Кения

Система финансирования здравоохранения Кении построена таким образом, чтобы поддерживать оказание медицинских услуг для разнообразного населения численностью 56,6 млн. человек, стремящегося к всеобщему охвату населения услугами здравоохранения (ВЗО). Система здравоохранения включает в себя множество источников финансирования и уровней управления и функционирует в рамках децентрализованной структуры управления, в которой 47 полуавтономных правительств графств отвечают за предоставление услуг здравоохранения. Национальное правительство сохраняет за собой функции регулирования и разработки политики. Делегирование полномочий привело к увеличению бюджетных ассигнований на здравоохранение на уровне графств, но остаются проблемы с мобилизацией ресурсов и справедливым распределением средств.

Согласно данным Глобальной базы данных о расходах на здравоохранение, финансирование здравоохранения в Кении осуществляется из четырех основных источников.

• Государство внесло приблизительно 48,7% текущих расходов на здравоохранение (CHE) в 2021 г,^[1] , что значительно больше, чем 33,7% после передачи услуг здравоохранения в ведение окружных органов власти в 2013 году. ^[2]
• В 2021 г. расходы домохозяйств на оплату из собственных средств составили приблизительно 22,8% ХЭ,^[1] , что меньше, чем 32,1% в 2013 году,^[2] , что отражает улучшение ситуации, но сохраняющуюся высокую зависимость от личных средств при оплате медицинских услуг. Такая зависимость приводит к риску катастрофических расходов на здравоохранение для многих домохозяйств.
• Внешнее финансирование, включая ресурсы международных и неправительственных организаций, составило около 18,4% от CHE в 2021 г.^[2] Эти ресурсы крайне важны для реализации различных инициатив в области здравоохранения, особенно в таких областях, как ВИЧ/СПИД и материнское здоровье.
• Частные фирмы и системы взаимного медицинского страхования внесли примерно 9,2% в CHE в 2021 году.^[2]

Несмотря на достигнутый прогресс, система финансирования здравоохранения Кении по-прежнему сталкивается с рядом ключевых проблем, о которых говорится в Стратегии финансирования здравоохранения на 2020-2030 гг.

• Равенство в доступе: Существует значительное неравенство в доступе к медицинскому обслуживанию, особенно для маргинализированных групп населения. Барьеры, связанные с затратами являются основной причиной неудовлетворенных потребностей как в амбулаторных, так и в стационарных услугах.
• Зависимость от внешнего финансирования: Значительная часть финансирования здравоохранения по-прежнему зависит от внешних источников, что представляет собой риск устойчивости.
• Качество услуг: Повышение качества медицинских услуг остается приоритетной задачей, поскольку многие учреждения борются с нехваткой ресурсов и персонала.
• Политика и нормативные процессы: Приостановка реализации Закона о социальном медицинском страховании 2023 года создает дополнительные проблемы, подчеркивая необходимость продолжения диалога, привлечения заинтересованных сторон и тщательного планирования для продвижения по пути к UHC.

• Кения разработала Стратегия финансирования здравоохранения на 2020-2030 гг., в которой изложена дорожная карта на пути к ОЗК. Стратегия подчеркивает важность эффективной мобилизации ресурсов, справедливого распределения и эффективного использования ресурсов здравоохранения. Она направлена на создание необходимого пакета медицинских услуг и повышение роли программ дополнительного медицинского страхования.
• Медицинское страхование и социальная защита здоровья –Сайт Национальный фонд медицинского страхования (NHIF) играет важнейшую роль в финансировании медицинских услуг. NHIF покрывает амбулаторные и стационарные услуги для зарегистрированных членов, используя различные механизмы оплаты, такие как капитуляция и плата за услуги. Закон о социальном медицинском страхованиибыл принят в 2023 году с целью улучшения работы NHIF и расширения его охвата через Фонд первичной медико-санитарной помощи, Фонд социального медицинского страхования и Фонд хронических заболеваний и неотложной помощи. Принятие закона ожидает рассмотрения Высоким судом пересмотр. In addition, the government supports programmes like the Инициатива Linda Mamaкоторая предоставляет бесплатные услуги по охране материнства с 2016 года, снижая финансовые барьеры и расширяя доступ к основным медицинским услугам.

Ссылки

[1] Всемирная организация здравоохранения, Глобальная база данных о расходах на здравоохранение – Профиль расходов на здравоохранение – (выберите Кению)

[2] Всемирная организация здравоохранения, База данных глобальных расходов на здравоохранение