Система здравоохранения Норвегии основана на принципах всеобщего доступа, свободного выбора поставщика услуг и децентрализации. Она финансируется за счет сочетания налогов, взносов работников и работодателей на медицинское страхование, связанных с доходами, и платежей из личных средств. Все жители Норвегии автоматически включаются в Национальную систему страхования, которая дает им право на медицинские услуги, финансируемые государством. Принцип универсальности социального медицинского страхования основан на Законе о национальном страховании № 19 1997 года и Закон о правах пациентов 1999 года. .
Парламент Норвегии определяет , какие услуги покрываются, хотя не существует определенного пакета льгот, за исключением новых и дорогостоящих методов лечения и технологий. Министерство здравоохранения и медицинского обслуживания Норвегии (МЗ) играет законодательную и административную роль, определяя политику системы здравоохранения и управляя подчиненными ему учреждениями, такими как директорат здравоохранения и другие. МЗ также отвечает за больничное и специализированное обслуживание, которое осуществляется через четыре региональных органа здравоохранения, управляющих 27 государственными больничными трастами. Муниципалитеты отвечают за оказание первичной, профилактической и сестринской помощи.
В 2022 году Норвегия тратила на здравоохранение 8,1% своего ВВП. Расходы на здравоохранение на душу населения в Норвегии значительно превышают средний показатель по ЕС. В 2021 году они составят 9 163 доллара США на душу населения в Норвегии против 4 215 долларов США в ЕС (в долларах США того года). В Норвегии правительство отвечает за 85,6% текущих расходов на здравоохранение (CHE),[1] , что является одним из самых высоких показателей в Европе. Доля государственных расходов на здравоохранение в процентах от общих государственных расходов в Норвегии также высока – 17,9%, и она превышает средний показатель по ЕС, составляющий 15,7%.
Система здравоохранения гарантирует практически полный охват стационарным лечением на уровне 99% и амбулаторным лечением на уровне 89%, при этом неудовлетворенные потребности в медицинской помощи не зависят от уровня доходов. Расходы на здравоохранение в Норвегии равномерно распределяются между стационарным, амбулаторным и долгосрочным уходом. Примечательно, что расходы на долгосрочный уход являются самыми высокими в Европе – 29% от CHE, что почти вдвое превышает средний показатель Европейского Союза (ЕС) как по текущим расходам на здравоохранение, так и по расходам на душу населения.
В 2022 году расходы “из кармана” (OOP) составят 14% от CHE, что близко к среднему показателю по ЕС – 14,55% в 2021 году. Расходы OOP в основном состоят из доплат. Двадцать пять процентов расходов OOP приходится на фармацевтику, 23% – на стоматологию, 19% – на амбулаторное медицинское обслуживание и 17% – на долгосрочный уход. Плата за медицинские услуги не превышает 250 долларов США в год. Около 9% норвежцев имеют частное добровольное медицинское страхование (ДМС), которое оплачивается работодателями, чтобы обеспечить более быстрый доступ к оплачиваемым государством плановым медицинским услугам. Доля ДМС в общих расходах на здравоохранение незначительна и составляет 0,4%.
Реформа, известная как Реформа координации, была направлена на более децентрализованное и ориентированное на пациента обслуживание и включала в себя запуск муниципальных отделений неотложной помощи в ответ на потребность в комплексном и скоординированном обслуживании пациентов на местном уровне. Еще одна реформа, вступившая в силу с января 2024 года, реструктурировала центральную администрацию здравоохранения и уточнила роли и обязанности государственных учреждений, подчиненных МЗ.
Ссылки
[1] Всемирная организация здравоохранения, Глобальная база данных о расходах на здравоохранение, Профиль расходов на здравоохранение (выберите страну)
