В этом комплексном обзоре рассматриваются проблемы и возможности обеспечения финансовой защиты в системе здравоохранения Молдовы. Он подчеркивает прогресс системы и сохраняющиеся пробелы, используя данные Национального бюро статистики (2008-2016 гг.). Документ, озаглавленный ” Могут ли люди позволить себе платить за медицинское обслуживание? Новые данные о финансовой защите в Республике Молдова”, стал доступен на сайте ВОЗ 9 декабря 2020 г.
Ключевые выводы:
- Катастрофические траты:
- Распространенность: В 2016 году 17% домохозяйств столкнулись с катастрофическими расходами на здравоохранение, что больше, чем 14% в 2008 году.
- Влияние на бедность: Почти 7% домохозяйств обеднели или еще больше обнищали из-за расходов на здравоохранение, оплачиваемых из собственных средств.
- Концентрация среди уязвимых групп: Катастрофические расходы в основном сосредоточены среди беднейших домохозяйств, сельских жителей и пенсионеров.
- Причины финансовых трудностей:
- Амбулаторные лекарства: Расходы на амбулаторные лекарства – основной фактор катастрофических расходов на здравоохранение, особенно среди более бедных семей.
- Стоматологическая помощь: Финансовые трудности, связанные с уходом за зубами, в первую очередь затрагивают самые богатые семьи, что отражает неудовлетворенные потребности более бедных групп населения.
- Политика соплатежей: Сильная зависимость от процентных соплатежей, отсутствие общих лимитов и недостаточные исключения для бедных усугубляют финансовую уязвимость.
- Неудовлетворенные потребности и неэффективность:
- Стоматологическая помощь: Ограниченный охват стоматологической помощью подвергает бедные семьи риску неудовлетворенных потребностей и финансовых трудностей.
- Лекарства: Неэффективность в закупках, ценообразовании, назначении и выдаче амбулаторных лекарств способствует возникновению проблем с финансовой защитой.
- Сравнительная перспектива:
- Распространенность катастрофических расходов на здравоохранение в Молдове выше, чем в большинстве
Страны Европейского региона ВОЗ из-за сохраняющихся пробелов в охвате:
- Право на получение пособия основано на взносах: Ограничивает доступ для 12% населения, имеющего право на участие в программе, усугубляя неравенство и неэффективность.
- Ограниченные государственные расходы: Несмотря на экономический рост, государственные инвестиции в здравоохранение не поспевают за ним, что подрывает усилия по финансовой защите.
ВОЗ советует следующее для улучшения финансовой защиты в Испании:
- Расширьте охват и сократите расходы:
- Расширьте перечень основных амбулаторных лекарств, покрываемых Национальной компанией медицинского страхования (CNAM).
- Ввести освобождение от соплатежей для малообеспеченных семей и постоянных пользователей медицинских услуг, включая пожилых людей.
- Пересмотрите политику доплаты:
- Сократите зависимость от процентных доплат, чтобы свести к минимуму риск колебания цен.
- Введите ограничения на соплатежи, чтобы защитить уязвимые группы населения.
- Повысьте эффективность:
- Устранение неэффективности в закупках, ценообразовании, назначении и выдаче лекарств.
- Реформируйте основу предоставления прав:
- Переход права на получение пособий CNAM со взносов на проживание для обеспечения всеобщего доступа.
- Увеличьте государственные инвестиции:
- Обеспечьте, чтобы расходы на здравоохранение росли в соответствии с экономическим ростом или превышали его, чтобы поддержать расширение охвата и финансовую защиту.
Достижения и проблемы:
- Правительственные инициативы, включая создание CNAM и постепенное расширение льгот, улучшили доступ к здравоохранению и сократили неудовлетворенные потребности. Однако сохраняющиеся пробелы в охвате и финансовые трудности, связанные с оплатой из собственных средств, продолжают подрывать финансовую защиту, особенно для самых бедных и уязвимых слоев населения. Для устранения этих пробелов потребуется последовательная реформа политики и увеличение государственных инвестиций.
