Документ “Могут ли люди позволить себе платить за медицинское обслуживание? Новые данные о финансовой защите в Украине” представляет собой углубленный анализ финансовой защиты в системе здравоохранения Украины с акцентом на платежи из собственных средств, финансовые трудности и доступность медицинской помощи. Основные выводы:
- Увеличение финансовых трудностей:
- Процент домохозяйств с катастрофическими расходами на карманные расходы вырос с 11,5% в 2010 году до 14,5% в 2015 году.
- Нищенские выплаты из собственных средств увеличились с 7,6% в 2010 году до 9,0% в 2015 году.
- Бремя катастрофических расходов наиболее велико среди беднейших домохозяйств.
- Внеплановые платежи и медицинское страхование:
- Украинская система здравоохранения в значительной степени опирается на оплату из собственных средств, которая составила 48% от общих расходов на здравоохранение в 2015 году.
- Государственные расходы на здравоохранение в Украине были значительно ниже, чем в ЕС и Европейском регионе ВОЗ.
- Лекарства и стационарное лечение являются основными причинами катастрофических расходов на здравоохранение.
- Ограниченное финансирование здравоохранения:
- Хотя граждане Украины имеют право на медицинское обслуживание, финансируемое государством, на практике большинство амбулаторных и стационарных услуг требуют значительной оплаты из собственных средств.
- Лекарства почти полностью оплачиваются из собственных средств, с очень минимальным государственным покрытием.
- Неудовлетворенные потребности в здравоохранении:
- Доля людей, сообщающих о неудовлетворенных медицинских потребностях из-за стоимости, удвоилась с 15% в 2010 году до 29% в 2015 году.
- Существует высокая степень неравенства доходов в отношении неудовлетворенных потребностей в медицинском обслуживании, особенно в стационарном лечении.
- Роль неформальных платежей:
- Широко распространены неофициальные платежи, включая “благотворительные пожертвования” и прямые платежи поставщикам услуг.
- Эти платежи создают барьеры для доступа и увеличивают финансовые трудности, непропорционально затрагивая домохозяйства с низким уровнем дохода.
- Последствия для политики:
- В 2017 году правительство ввело программу “Доступные лекарства”, в рамках которой основные лекарства для лечения хронических заболеваний предоставляются по сниженным ценам.
- Решение проблемы финансовой защиты требует увеличения государственных инвестиций в здравоохранение, улучшения политики охвата, регулирования цен на лекарства и повышения эффективности государственных расходов на здравоохранение.
В документе подчеркивается финансовое бремя, которое несут украинские домохозяйства из-за низкого уровня государственного финансирования здравоохранения, высоких расходов из собственных средств и широко распространенных неформальных платежей. Несмотря на недавние реформы, финансовая защита остается слабой, особенно для групп населения с низким уровнем дохода. Усиление государственных инвестиций в здравоохранение и повышение прозрачности политики являются важнейшими шагами на пути к достижению всеобщего охвата населения услугами здравоохранения.
