С 2017 года Украина при поддержке ВОЗ и Всемирного банка реформировала финансирование здравоохранения с целью улучшения доступа и снижения расходов на оплату услуг из собственных средств. В этом третьем совместном обзоре оценивается прогресс, проблемы и адаптация в условиях войны 2022 года. Несмотря на конфликт, реформы продемонстрировали свою устойчивость, и в нем представлены основные достижения и рекомендации.
В 2017 году Украина приступила к комплексным реформам финансирования здравоохранения, приняв Закон о государственных финансовых гарантиях предоставления медицинских услуг, учредив Программу медицинских гарантий (ПМГ) и Национальную службу здоровья Украины (НСЗУ). Реформа была направлена на:
- Улучшение доступа к основным услугам здравоохранения
- Сократите расходы на медицинское обслуживание из собственных средств (OOP)
- Обеспечьте финансовую защиту граждан
- Повышение эффективности и прозрачности финансирования здравоохранения
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Всемирный банк провели три совместных обзора, оценивая влияние и прогресс этих реформ. Третий обзор, выпущенный в 2024 году, оценивает устойчивость системы здравоохранения Украины в условиях войны, выделяет ключевые достижения, определяет проблемы и дает рекомендации по дальнейшим улучшениям. Ключевые достижения:
✔ Расширение Программы медицинских гарантий (PMG): Пакеты услуг увеличились с 33 до 44, охватывая неотложную помощь, реабилитацию, психическое здоровье и лечение инфекционных заболеваний.
✔ Усиление финансовой защиты: Программа “Доступные лекарства” (AMP) улучшила доступ к основным медикаментам, снизив финансовое бремя для пациентов.
✔ Адаптация к проблемам, связанным с войной: Усиление реабилитационных услуг, мобильные аптеки и цифровые решения в области здравоохранения расширили доступность медицинской помощи в районах, пострадавших от войны.
Проблемы остаются в ключевых областях, включая сохраняющийся высокий уровень оплаты из собственных средств, на которую по-прежнему приходится почти 50% расходов на здравоохранение, что увеличивает финансовые трудности. Ограничения в финансировании остаются проблемой, поскольку бюджет здравоохранения сократится с 11% до 4,9% государственных расходов в период с 2021 по 2023 год, что потребует эффективного распределения ресурсов и долгосрочного планирования устойчивости. Сохраняется неравенство в доступе к здравоохранению, особенно в сельских районах и регионах, пострадавших от конфликтов, где сохраняется нехватка аптек и неравномерное распределение медицинских услуг.
Стратегические приоритеты включают обеспечение устойчивого финансирования здравоохранения за счет баланса государственных доходов и внешней поддержки, расширение доступа к основным лекарственным средствам за счет увеличения инвестиций в первичную медико-санитарную помощь, а также усиление управления и прозрачности для минимизации неформальных платежей и улучшения качества предоставления услуг.
Украина по-прежнему стремится продвигать реформу здравоохранения и обеспечивать эффективную, справедливую и финансово устойчивую систему здравоохранения для всех граждан.
Для получения более подробной информации ознакомьтесь с полным текстом отчета [here].