M. П. Нирмала, 26-летняя женщина, которая находится на нескольких неделях беременности своим первым ребенком, воплощает в себе уверенность, которую многие шриланкийские матери испытывают по отношению к системе здравоохранения страны. В Дивизионной больнице Талангама, расположенной примерно в 9 километрах от Коломбо, Нирмала получает внимательный уход от акушерок и работников здравоохранения, которые тщательно следят за ее беременностью и будут продолжать следить за здоровьем ее ребенка после рождения. Клиника предлагает комплексные услуги по охране здоровья матери и ребенка в одном месте, а акушерки напоминают матерям о вакцинации и других необходимых медицинских потребностях. Главная акушерка В. А. М. М. Вирасекара, имеющая более чем десятилетний опыт работы, руководит преданной командой, которая не только оказывает клиническую помощь, но и осуществляет визиты на дом, чтобы обеспечить постоянную поддержку матерям и детям. Их тщательный учет гарантирует, что ни одна мать или ребенок не пропустит важные медицинские вмешательства, создавая непрерывный цикл ухода от беременности до детства.
Десятилетия приверженности иммунизации и общественному здравоохранению
Система здравоохранения Шри-Ланки широко признана одной из лучших в регионе, во многом благодаря ее давней приверженности иммунизации. Страна начала свою Расширенную программу иммунизации (РПИ) в 1978 году, первоначально предлагая шесть детских вакцин. С годами график иммунизации расширился и стал включать больше вакцин, что отражает стремление правительства предотвратить инфекционные заболевания. По словам доктора Нимала Гамагедары, консультанта по медицинской эпидемиологии в Национальном эпидемиологическом отделе, потребовалось более десяти лет постоянных усилий, чтобы достичь 80% охвата вакцинацией. Уровень осведомленности населения о важности вакцинации сейчас очень высок, и матери знают график вакцинации своих детей даже без прямых напоминаний. Такая широкая осведомленность способствовала тому, что Шри-Ланка достигла более 95% охвата основными детскими вакцинами, эффективно искоренив в стране такие заболевания, как полиомиелит, краснуха, столбняк новорожденных и дифтерия.
Международная поддержка и устойчивость в условиях экономических трудностей
Успехи Шри-Ланки в области первичной медико-санитарной помощи и иммунизации поддерживаются такими международными партнерами, как Gavi, Альянс по вакцинам. Хотя Шри-Ланка относится к странам со средним уровнем дохода и не может автоматически претендовать на самые высокие уровни помощи, Gavi оказал ей важнейшую помощь во время недавнего экономического кризиса в рамках своего подхода к странам со средним уровнем дохода. Эта поддержка помогла стране обеспечить бесперебойную закупку и распределение вакцин, что позволило правительству уделять приоритетное внимание вакцинам, перераспределяя другие средства на основные медицинские услуги. Д-р Гамагедара подчеркнул, что, несмотря на ограниченные ресурсы во время кризиса, программа вакцинации продолжалась без сбоев, демонстрируя устойчивость системы здравоохранения Шри-Ланки.
Развитая инфраструктура и постоянные проблемы
Инвестиции Шри-Ланки в инфраструктуру холодовой цепи и системы распределения вакцин сыграли важнейшую роль в успехе ее усилий по иммунизации. Национальный эпидемиологический отдел управляет хорошо организованной системой управления запасами, включающей центральные и региональные хранилища вакцин и холодильные камеры в местных медицинских учреждениях. ЮНИСЕФ оказывал дальнейшую поддержку этой логистике, особенно во время пандемии COVID-19, гарантируя, что вакцины остаются эффективными и доходят до каждого ребенка. Тем не менее, проблемы остаются, включая очаги нерешительности в отношении вакцин, которые угрожают оставить некоторых детей без защиты. Чтобы решить эту проблему, Шри-Ланка провела исследования нерешительности в отношении вакцин и использует свою надежную систему эпиднадзора для выявления невакцинированных детей по именам, что позволяет проводить целенаправленную работу с семьями, чтобы развеять их опасения.
Надежная система безопасности для матерей и детей
Хотя многие, возможно, не до конца понимают масштабы инвестиций Шри-Ланки в инфраструктуру здравоохранения, технологии и международные партнерства, их влияние очевидно для таких матерей, как Нирмала. Она может не знать сложных деталей, лежащих в основе программы иммунизации в стране, или многолетних усилий по созданию стадного иммунитета и доверия между медицинскими работниками и населением, но она чувствует себя в безопасности. “Я знаю, что я и мой ребенок в безопасности”, – говорит она, отражая уверенность, которую всесторонняя и хорошо скоординированная система здравоохранения Шри-Ланки вселяет в ее жителей. Это доверие, созданное за десятилетия последовательной работы и вовлечения сообщества, продолжает охранять здоровье матерей и детей по всему островному государству.
