Всеобщее здравоохранение Канады, которое когда-то было предметом гордости, сегодня страдает от переполненных больниц, долгого ожидания и смертей, которые можно было бы предотвратить. Критики связывают этот кризис с монопольной моделью Закона о здравоохранении Канады, утверждая, что реформы, позволяющие использовать частные варианты наряду с государственным здравоохранением, необходимы для обеспечения своевременного доступа.
Универсальная система здравоохранения Канады долгое время была предметом национальной гордости: политики пропагандировали ее как символ сострадания, профсоюзы защищали ее, а суды поддерживали. Однако за этой гордостью скрывается суровая реальность: система не справляется с миллионами канадцев. Несмотря на то, что Канада входит в число стран с самыми высокими расходами на здравоохранение на душу населения в мире, она демонстрирует одни из самых низких результатов среди развитых стран с универсальной системой. Переполненные больницы, длительное время ожидания и смертельные случаи, которые можно было предотвратить, стали тревожным явлением. Только в 2023 году более 1,3 миллиона канадцев отказались от посещения отделения неотложной помощи из-за чрезмерных задержек, а 15 474 человека умерли, не дождавшись важных снимков или операций. Некоторые аналитики полагают, что истинное число может быть ближе к 28 000.
Душераздирающие случаи подчеркивают человеческие жертвы. В Онтарио 16-летний подросток умер после нескольких часов ожидания в отделении скорой помощи без надлежащего лечения, а восьмилетний ребенок почти целый день терпел сильную боль, прежде чем ему была оказана помощь. Это не аномалии, а симптомы системного развала, отраженные в международных сравнениях, таких как исследование Фонда Содружества, в котором Канада заняла последнее место среди 31 страны с высоким уровнем дохода по своевременности доступа.
Корни кризиса уходят в Закон о здравоохранении Канады 1984 года, принятый без четкого плана устойчивого финансирования своих обязательств. В течение короткого периода времени больницы столкнулись с нехваткой бюджетных средств и начали сокращать время работы операционных. Рационирование медицинской помощи стало единственным способом справиться с ситуацией. Разочарованные врачи, такие как Брайан Дэй, искали альтернативы, что привело к созданию частных клиник, таких как Хирургический центр Кэмби в Ванкувере в 1996 году. Эти учреждения продемонстрировали, что могут проводить процедуры по более низкой цене и снизить нагрузку на государственные больницы. Однако укоренившаяся оппозиция со стороны профсоюзов и бюрократическое сопротивление вызвали судебные баталии. В 2023 году Верховный суд отказался рассматривать апелляцию Cambie после нескольких лет судебных разбирательств, в результате чего Канада останется единственной страной с универсальным медицинским обслуживанием, где частная медицина либо запрещена, либо строго ограничена.
Такой выбор политики, по мнению критиков, скорее закрепляет дисфункцию, чем обеспечивает справедливость. Другие страны с универсальной страховкой – от Великобритании до Австралии и других стран Европы – разрешают частные варианты наряду с государственным страхованием, тем самым снижая давление на государственную систему. Вместо этого канадские лидеры защищают монополию, давая при этом обещания, которые невозможно согласовать. Премьер-министр Марк Карни, например, пообещал защищать Закон о здравоохранении и расширять медицинское образование, несмотря на то, что ограничения на набор в медицинские школы действуют уже несколько десятилетий, чтобы сдерживать расходы.
Кризис, как отмечают критики, в основе своей связан не с недостатком денег или нехваткой врачей, а со структурой самой системы. Государственная монополия ограничивает выбор пациента, препятствует эффективности и поддерживает длительное время ожидания. Реформирование Закона о здравоохранении Канады, чтобы разрешить дополнительные частные услуги, – утверждают защитники, – единственный способ снять нагрузку с государственной системы, улучшить результаты и предоставить канадцам своевременную и эффективную помощь. До тех пор система будет продолжать потреблять огромные ресурсы, принося при этом страдания, которых можно было бы избежать.
