Недавняя приостановка иностранной помощи со стороны США представляет собой серьезную угрозу для кенийского сектора здравоохранения, ставя под угрозу доступ к жизненно важным услугам. Однако эта проблема также представляет собой возможность для Кении повысить устойчивость своего здравоохранения.
Недавняя приостановка иностранной помощи Кении вызвала серьезные опасения относительно сектора развития и устойчивости программ, поддерживаемых донорами, особенно в секторе здравоохранения. Исторически сложилось так, что помощь правительства США была краеугольным камнем поддержки здравоохранения в Кении, финансируя исследования в области общественного здравоохранения, предоставление услуг, обучение в области здравоохранения и разработку политики. Приостановка финансирования ставит под угрозу бюджет сектора здравоохранения и может помешать прогрессу Кении в достижении всеобщего охвата населения услугами здравоохранения (UHC).
Данные Министерства здравоохранения показывают, что правительство США является основным донором в сфере здравоохранения, предоставляя более 60% всей иностранной помощи сектору здравоохранения, а в некоторые годы – до 71%. Например, в период с 2017 по 2019 финансовые годы более 70% средств США было направлено на услуги в области ВИЧ, в то время как меньшая часть поддерживала туберкулез, малярию и вакцинацию.
Сокращение финансирования со стороны США представляет собой серьезный риск для медицинских услуг, ставя под угрозу достижение целей UHC, если не будут найдены альтернативные источники финансирования. В отчете Всемирного банка, опубликованном в 2019 году, говорится о существующей нехватке финансирования в ключевых областях здравоохранения, в том числе о дефиците в 4,5 миллиарда долларов США на услуги по борьбе с ВИЧ. Прекращение поддержки со стороны США оставит многих пациентов в уязвимом положении; около 1,3 миллиона кенийцев, живущих с ВИЧ, могут потерять доступ к антиретровирусной (АРВ) терапии, а тысячи детей-сирот и уязвимых детей рискуют остаться без помощи из-за отсутствия поддержки.
Несмотря на эти проблемы, приостановка также открывает перед Кенией возможность уменьшить зависимость от внешнего финансирования и повысить устойчивость здравоохранения. Основные стратегии включают увеличение внутреннего финансирования здравоохранения путем перераспределения ресурсов в национальном бюджете и бюджете округов. Правительство может ускорить интеграцию программ, зависящих от доноров, таких как услуги по борьбе с ВИЧ, в стандартные системы оказания медицинской помощи. Такая интеграция уменьшит необходимость в отдельных клиниках и лабораториях, оптимизируя использование ограниченных ресурсов.
В среднесрочной перспективе правительству Кении следует обратиться к частному сектору за дополнительным финансированием здравоохранения через государственно-частные партнерства. Изучение инновационных механизмов финансирования и укрепление Управления по медицинским поставкам Кении также может способствовать повышению доступности и дешевизны здравоохранения. Сосредоточившись на местном производстве фармацевтических препаратов, Кения сможет снизить зависимость от дорогостоящих импортных продуктов.
Кроме того, инвестиции в здравоохранение на базе сообществ и первичное медицинское обслуживание позволят снизить общую стоимость лечения, а диверсификация международных источников финансирования может снизить риски, связанные с зависимостью от одного донора.
В целом, хотя временное прекращение поддержки со стороны США существенно угрожает сектору здравоохранения Кении, оно также предлагает стране критический момент для укрепления системы здравоохранения, инновационных стратегий финансирования и стремления к более самодостаточному и устойчивому подходу к оказанию медицинских услуг. Сосредоточившись на мобилизации внутренних ресурсов, интеграции услуг и развитии партнерства с частным сектором, Кения может проложить путь к созданию надежной и справедливой системы здравоохранения, которая будет способствовать благополучию всех ее граждан.
