Недавний отчет Исследовательского центра Конфедерации революционных профсоюзов Турции (DİSK-AR) подчеркивает парадокс в системе здравоохранения Турции: в то время как количество обращений пациентов в частные клиники неуклонно снижается с 2012 года, платежи Института социального обеспечения (SGK) в пользу этих клиник резко возросли.
В 2012 году было зарегистрировано 87,9 миллионов обращений пациентов в частные больницы, но к 2023 году эта цифра снизилась до 68,5 миллионов. Несмотря на снижение количества обращений, выплаты SGK частным больницам в расчете на одного пациента выросли со 180 TL в 2012 году до 801 TL в 2024 году, что означает 940%-ный рост. Для сравнения, выплаты государственным больницам второго уровня выросли с 49 TL до 282 TL (на 469%), а государственным больницам третьего уровня – с 91 TL до 564 TL (на 518%). Выплаты университетским больницам также значительно выросли – со 180 TL до 1 341 TL.
В отчете показано, что хотя на частные больницы сейчас приходится всего 10% всех заявок на медицинское обслуживание (по сравнению с 22,7% в 2012 году), эти больницы получают около 16% всех платежей SGK за медицинское обслуживание. Такое расхождение подчеркивает финансовую нагрузку частных больниц на государственные ресурсы: SGK платит в три раза больше на пациента частным больницам, чем государственным больницам второго уровня.
В отчете значительная часть финансового напряжения объясняется непомерно высокой ценовой политикой частных больниц, которая превышает ставки, установленные Циркуляром о внедрении системы здравоохранения (SUT). Кроме того, рост выплат SGK согласуется со структурными изменениями, внесенными Программой трансформации здравоохранения в 2000-х годах, которая расширила роль частных больниц в системе здравоохранения.
По мнению DİSK-AR, такая практика привела к тому, что и SGK, и пациенты оказались в финансово уязвимом положении. Несмотря на реформы, призванные повысить доступность и эффективность здравоохранения, частные поставщики медицинских услуг продолжают оказывать значительное давление на систему государственного медицинского страхования. Разница в оплате за единицу продукции между государственными и частными больницами увеличилась с 2012 года, при этом выплаты SGK частным больницам достигли 153% от средней оплаты за одного пациента, по сравнению с 67% для государственных больниц второго уровня.
- 2012: Частные больницы получили выплаты SGK, эквивалентные 105% от среднего платежа на пациента.
- 2024 год (первая половина): Частные больницы сейчас получают 153% от средней оплаты, в то время как государственные средние больницы получают только 53%.
