На лекции по глобальному здравоохранению в UCT выступила д-р Тлаленг Мофокенг, специальный докладчик ООН, которая призвала к тому, чтобы всеобщий доступ к здравоохранению в Африке ставил во главу угла достоинство, равенство и солидарность, а не только клиники и бюджеты. Она призвала врачей стать правозащитниками, а системы – ликвидировать неравенство для обеспечения подлинного доступа.
1 сентября на факультете наук о здоровье Кейптаунского университета состоялась ежегодная лекция по глобальному здравоохранению, посвященная актуальной теме “Всеобщий доступ к здравоохранению для Африки: Где мы сейчас находимся?”. С основным докладом выступила д-р Тлаленг Мофокенг, специальный докладчик ООН по вопросу о праве на здоровье, чьи глубоко личные размышления и профессиональная проницательность легли в основу вечерней дискуссии. Опираясь на свой опыт взросления в условиях апартеида, работы врачом и службы в ООН, она подчеркнула, что всеобщий доступ к здравоохранению – это не только инфраструктура и бюджеты, но и достоинство, справедливость и права человека.
Доктор Мофокенг подчеркнула, что здоровье должно пониматься не только как больница и клиника, но и как базовые потребности, такие как чистая вода, полноценное питание и безопасные рабочие места, которые позволяют людям жить с достоинством. Она связала право на здоровье с более широким участием в жизни общества – экономической продуктивностью, образованием и процветанием человека – утверждая, что когда достоинство определяет политику, результаты улучшаются. Шесть лет ее работы в ООН были определены этим принципом, проиллюстрированным примерами из практики – от охраны материнства в Индии до низовых клиник для трансгендеров в Бразилии. Тем не менее, она подчеркнула, что в основе систем здравоохранения лежит власть, определяемая тем, кто контролирует доступ, а кто исключен. Практика, требующая подтверждения адреса для получения контрацепции или стигматизирующая работников секс-бизнеса, ЛГБТК+, мигрантов и людей с ограниченными возможностями, закрепляет неравенство. Она предупредила, что такие барьеры, как бюрократия, напрямую приводят к ухудшению здоровья.
Последовавшая за этим панельная дискуссия с участием ученых UCT и международных экспертов нашла отклик в этих темах. Обсуждались такие вопросы, как национальное медицинское страхование в Южной Африке, баланс между частными и государственными поставщиками услуг, а также критическая роль работников здравоохранения на уровне общин. Общий вывод заключался в том, что достоинство и солидарность должны определять повседневную практику здравоохранения, а не только политические рамки. Вице-канцлер UCT профессор Моса Мошабела подтвердил этот тезис, подчеркнув, что всеобщий доступ к здравоохранению является неотложной и личной задачей Африки, и призвал университет обеспечить, чтобы научные и технологические достижения воплотились в справедливое медицинское обслуживание.
На протяжении всей своей лекции д-р Мофокенг подчеркивала, что работники здравоохранения являются защитниками достоинства, находящимися на переднем крае борьбы за здоровье людей, которые внимательно следят за социальными реалиями, лежащими в основе медицинских результатов. Она бросила вызов самоуспокоенности, указав на сосуществование в Южной Африке передового опыта мирового класса с укоренившимся неравенством, и призвала клиницистов рассматривать себя как защитников прав человека в той же степени, что и медицинских работников. Это, по ее мнению, требует переосмысления культуры профессии, перехода от выгорания и жесткости к солидарности и расширению прав и возможностей.
В ее заключительном обращении всеобщий доступ к здравоохранению рассматривался как акт солидарности, а не благотворительности, она предостерегла от зависимости от внешних доноров и призвала африканские страны поддерживать свои собственные системы. Мероприятие завершилось размышлениями руководителей UCT, которые подчеркнули необходимость увязывать политические амбиции с низовыми реалиями. Неизменное послание лекции было ясным: всеобщий доступ к здравоохранению в Африке должен быть основан на достоинстве, справедливости и общей ответственности.
