Стремление к всеобщему охвату населения услугами здравоохранения (UHC) в Азиатско-Тихоокеанском регионе часто упускает из виду такой важный аспект, как безопасность пациентов, что приводит к таким серьезным проблемам, как высокий уровень внутрибольничных инфекций и ошибок при приеме лекарств. Такое пренебрежение не только приводит к прямому ущербу и финансовому бременю для систем здравоохранения, но и порождает недоверие к поставщикам медицинских услуг, подрывая поддержку коллективных инициатив в области здравоохранения.
Стремление к всеобщему охвату населения услугами здравоохранения (UHC) в Азиатско-Тихоокеанском регионе все чаще признается в качестве важнейшей цели, направленной на обеспечение всем людям доступа к качественным медицинским услугам без финансовых трудностей. Однако в стремлении к UHC критически важный аспект безопасности пациентов часто упускается из виду.
Исследования показывают, что усилия по расширению доступа и финансовых структур в первую очередь направлены на обеспечение доступности услуг, при этом игнорируя качество и безопасность здравоохранения, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. Исследования показывают, что культуре безопасности пациентов уделяется недостаточно внимания, что включает в себя благоприятную рабочую среду и общее восприятие безопасности.
Несмотря на национальную политику, направленную на повышение безопасности пациентов, многие развивающиеся страны по-прежнему сталкиваются с проблемами безопасности. Существуют серьезные проблемы, включая высокий уровень внутрибольничных инфекций, о которых говорится в систематическом обзоре 2022 года, показывающем распространенность таких инфекций в Юго-Восточной Азии. Кроме того, по-прежнему распространены ошибки при приеме лекарств, включающие проблемы, связанные с назначением, прописыванием, приготовлением, выдачей и расшифровкой. По оценкам, во всем мире 10%-15% диагнозов ставятся неточно или с задержкой, что приводит к неправильному лечению. Пренебрежение безопасностью пациентов чревато серьезными последствиями, которые приводят к прямому вреду для пациентов – от осложнений и снижения качества жизни до стойкой инвалидности и смерти.
Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения “Global Patient Safety Report 2024”, предотвратимый вред приводит к более чем 3 миллионам смертей ежегодно, причем около половины этих инцидентов считаются предотвратимыми. Такое пренебрежение подрывает эффективность UHC, приводя как к человеческим страданиям, так и к финансовому бременю для систем здравоохранения. Финансовые последствия ощущают на себе пациенты, поставщики медицинских услуг и системы здравоохранения.
Пациенты несут прямые расходы, связанные с длительным пребыванием в больнице и повторными госпитализациями, а также косвенные расходы, связанные с потерей средств к существованию. Для национальных систем здравоохранения финансовые потери могут быть очень значительными; в странах ОЭСР на каждые 100 долларов, потраченных на здравоохранение, приходится примерно 12,60 долларов, связанных с небезопасным уходом за пациентами. Кроме того, медицинские работники испытывают эмоциональное воздействие, называемое “феноменом второй жертвы”, что приводит к стрессу, выгоранию, чувству вины и стыда после вовлечения в неблагоприятные события с пациентами. Это, в свою очередь, может закрепить цикл дальнейших ошибок и неоптимального ухода.
Пренебрежение безопасностью пациентов также порождает недоверие к поставщикам медицинских услуг, усугубляя убеждение, что люди должны сами заботиться о своем здоровье. Такие общественные последствия подрывают политическую и социальную поддержку, необходимую для коллективных инициатив в области здравоохранения, включая UHC. Суть повышения безопасности пациентов заключается в формировании благоприятной культуры, в которой безопасность является приоритетом в рамках UHC.
Чтобы решить эти проблемы, правительства должны внедрить безопасность пациентов как неотъемлемую часть UHC. Изучение мирового и регионального опыта жизненно важно для повышения качества безопасности. Несколько ключевых стратегий включают:
- 1. Улучшение систем надзора и регулирования: Укрепление информационных систем здравоохранения и создание национальных баз данных о неблагоприятных событиях может способствовать эффективному мониторингу на всех уровнях, улучшению клинических решений и информированию о политических реформах.
- 2. Поддерживающие исследования: Понимание социально-культурных, правовых, политических и экономических барьеров на пути обеспечения безопасности пациентов может пролить свет на основные проблемы. Например, карательные подходы могут способствовать формированию культуры вины, которая не позволяет сообщать о неблагоприятных событиях.
- 3. Инвестирование: Необходимы дополнительные инвестиции для развития обучения и ресурсов, направленных на обеспечение безопасности пациентов, что в конечном итоге приведет к созданию более безопасной среды в здравоохранении. Решение проблемы безопасности пациентов необходимо для реализации всего потенциала всеобщего охвата медицинским обслуживанием и улучшения показателей здоровья в Азиатско-Тихоокеанском регионе.
