Амстердам, 8 января 2025 г. – Новое исследование, опубликованное в журнале PLOS ONE, дает критическое представление об общественном мнении относительно возмещения расходов на дорогие лекарства в Нидерландах. В исследовании, проведенном под руководством Фелин Е.В. Шейманс и ее команды из Утрехтского университета, оценивается мнение граждан Нидерландов о правительственной политике Coverage Lock (CL) – механизме, введенном в 2015 году для регулирования возмещения расходов на дорогостоящее лечение.
Политика CL была введена для того, чтобы контролировать рост стоимости инновационных лекарств, особенно тех, которые используются для лечения рака и редких заболеваний, путем прекращения автоматического возмещения расходов до завершения всесторонней оценки эффективности, экономической целесообразности и необходимости. Хотя эта политика направлена на поддержание финансовой устойчивости системы здравоохранения, она также привела к задержке доступа к лечению, вызвав протесты пациентов и общественные дебаты.
В ходе исследования было опрошено 1 179 респондентов с помощью веб-анкеты, проведенной компанией Kantar Public. Участникам были представлены сценарии с четырьмя реальными лекарствами, помещенными под КЛ: лечение угрожающего жизни рака, хронического воспалительного заболевания кишечника, деменции Альцгеймера и прогрессирующего нервно-мышечного расстройства.
Основные результаты исследования:
Опрос показал, что 64,9% респондентов считают политику CL неоправданной. Главной причиной беспокойства этой группы было то, что пациенты не могут контролировать свою потребность в дорогих лекарствах. И наоборот, 35,1% поддержали эту политику, при этом многие ссылались на высокие цены на лекарства и финансовую нагрузку, которую эти расходы оказывают на другие медицинские службы.
Несмотря на такое разделение, большинство респондентов предпочли политику CL альтернативным моделям возмещения. Когда респондентов попросили выбрать между различными системами, 40,3% поддержали текущую политику, а 36,6% высказались за полное возмещение расходов на все лекарства, а в качестве компромисса предложили сократить расходы на другие медицинские услуги. Только 2,9% выступили за систему, при которой дорогостоящие лекарства не возмещаются.
Исследование выявило нюансы в подходе респондентов к тому, какие методы лечения должны возмещаться. Высокий уровень поддержки (89,3%) был отмечен в отношении возмещения расходов на лекарства, которые значительно улучшают качество жизни и не имеют эффективных альтернатив, например, лечение хронических воспалительных заболеваний кишечника. Однако лекарства с неопределенными преимуществами, такие как препараты для лечения угрожающего жизни рака и деменции Альцгеймера, получили гораздо меньше поддержки (28% и 26,4%, соответственно). Основными причинами несогласия были опасения по поводу низкой экономической эффективности и необходимость дать понять фармацевтическим компаниям о неприемлемой практике ценообразования.
Участники подчеркнули важность доступности лечения в период оценки CL. Более 85% считают, что пациенты должны иметь доступ к новым препаратам, пока идет оценка. Большинство высказалось за то, чтобы фармацевтическая промышленность взяла на себя временные расходы по обеспечению доступности этих препаратов, особенно для пациентов с угрожающими жизни состояниями или отсутствием альтернативных вариантов лечения.
Сильные стороны, ограничения и политические рекомендации
Это исследование – одно из первых, в котором всесторонне изучается отношение общества к политике возмещения расходов на дорогие лекарства в Нидерландах. Включение реальных примеров позволило исследователям глубже понять общественные предпочтения и причины, лежащие в основе решений о возмещении расходов.
Тем не менее, исследование признало некоторые ограничения. Большинство респондентов не имели предварительного представления о политике CL, что могло повлиять на их ответы на вопросы анкеты. Кроме того, несмотря на усилия по охвату различных демографических групп, некоторые точки зрения, в частности, тех групп населения, которые менее доступны для онлайн-опросов, могли быть представлены не полностью.
Полученные результаты предлагают практические рекомендации для политиков. Чтобы добиться большей общественной поддержки, правительство должно рассмотреть возможность повышения прозрачности процесса CL и учета общественных приоритетов при пересмотре политики. Это включает в себя решение проблемы раннего доступа к лечению и расширение интерпретации критериев оценки, чтобы отразить более широкие общественные ценности.
Нидерланды не одиноки в борьбе с растущей стоимостью инновационных лекарств. Страны по всей Европе сталкиваются с аналогичными проблемами, пытаясь найти баланс между доступом к жизненно важным методам лечения и необходимостью обеспечения финансовой устойчивости. Это исследование подчеркивает важность привлечения общественности к формированию политики здравоохранения, отражающей как медицинские приоритеты, так и предпочтения общества.
Поскольку бюджеты на здравоохранение продолжают напрягаться из-за новых медицинских инноваций, результаты этого исследования дают ценные указания для будущих усовершенствований политики, направленных на достижение более справедливой и устойчивойсистемы здравоохранения.
Чтобы ознакомиться с полным текстом исследования, доступ можно найти здесь
