Летнее соглашение Бельгии реформирует здравоохранение, ограничивая чрезмерные доплаты врачам, обеспечивая справедливое выставление счетов и равное возмещение, сдерживая перерасход фармацевтических средств и способствуя устойчивому уходу при сохранении автономии поставщиков. Это исторический шаг на пути к доступному и прозрачному здравоохранению.
Летнее соглашение”, заключенное в 4 часа утра в Национальный день Бельгии, 21 июля, представляет собой важную веху в политической жизни и здравоохранении Бельгии. Реформы затрагивают широкий спектр важнейших общественных сфер, включая пенсии, налогообложение, рынки труда и, в частности, здравоохранение. Премьер-министр Барт Де Вевер подчеркнул беспрецедентные темпы и влияние этих реформ в течение столетия.
Центральное место в реформе здравоохранения занимает инициатива министра здравоохранения Франка Ванденбрука (Frank Vandenbroucke) из партии Vooruit, направленная на то, чтобы сделать здравоохранение более доступным и прозрачным. Реформы, в частности, направлены на ограничение платных надбавок – дополнительных сборов, которые некоторые врачи добавляют сверх установленных тарифов – и которые были основным предметом разногласий. Ванденбруке подчеркнул, что расходы на здравоохранение не должны шокировать пациентов после лечения, и подчеркнул, что необходимо отказаться от чрезмерных сборов, которые создают несправедливые, непредсказуемые счета. Этот шаг призван обеспечить, чтобы качество лечения не зависело от финансового положения пациента.
Партнер коалиции Vooruit выступает за ограничение “чрезмерных и ненужных” доплат, указывая на то, что хотя большинство врачей не взимают дополнительную плату, меньшинство навязывает значительные дополнительные расходы, особенно в больницах. Например, некоторые пациенты столкнулись с тем, что в некоторых больницах доплата за роды превысила 2 000 евро, в то время как другие вообще не несут никаких дополнительных расходов, и такое неравенство Vooruit считает несправедливым. Лидер партии Коннер Руссо назвал эти реформы необходимыми для поддержания долгосрочной устойчивости системы, подчеркнув необходимость сохранить здравоохранение доступным и недорогим для будущих поколений. Соглашение требует, чтобы ограничения на надбавки применялись единообразно для всех медицинских секторов и дисциплин. В настоящее время ведутся переговоры с представителями медицинских учреждений об установлении конкретных максимальных размеров оплаты, превышающих официальные расценки, при этом правительство оставляет за собой право ввести предельные уровни, если консенсус не будет достигнут. Это соглашение последовало за особенно напряженным периодом переговоров, отмеченным первой за последние десятилетия забастовкой врачей.
Пакет реформ – это политический компромисс, отражающий вклад различных заинтересованных сторон. В то время как Vooruit стремился к устранению чрезмерных счетов, Новый фламандский альянс (N-VA) подчеркнул важность защиты как качества обслуживания пациентов, так и автономии медицинских работников. Представители N-VA Фрида Гийбельс и Кэтлин Депуртер подчеркнули необходимость сбалансированных реформ, которые уважали бы обслуживающий персонал, обеспечивая при этом высококачественный уход, и выступили за скоординированный подход к реформе, включающий финансирование больниц и структуру тарифов наряду с регулированием оплаты. Соглашение обещает комплексную реформу с четкими временными рамками, обеспечивающую постоянный диалог и гарантирующую независимость профессионалов.
Кроме того, пакет отменяет правило 25%, уравнивая ставки возмещения расходов на посещение договорных и не договорных медицинских учреждений, хотя частичное заключение договоров остается возможным. Взаимные медицинские страховки берут на себя более значительную бюджетную ответственность, которая к 2029 году увеличится до 100 миллионов евро в год.
Чтобы решить проблему стремительного роста расходов на фармацевтику – по прогнозам, они вырастут на 25%, – правительство введет единую доплату в размере 2 евро на некоторые чрезмерно назначаемые лекарства, такие как статины и антациды. Наряду с этим, будут предприняты усилия по поощрению избирательного назначения лекарств и ужесточению контроля за мошенничеством. Ожидается, что фармацевтический сектор возьмет на себя половину прогнозируемой экономии, а эти средства будут перенаправлены в такие недофинансируемые области, как психическое здоровье, стоматология, кадровое обеспечение и инновационные методы лечения.
В целом, реформы здравоохранения в рамках летнего соглашения призваны создать более справедливую, прозрачную и устойчивую систему путем решения проблемы чрезмерных сборов, реформирования структуры оплаты и управления фармацевтическими затратами – и все это при соблюдении баланса между доступностью, дешевизной и профессиональной автономией.
