В пятницу, 13 сентября, Верховный административный суд окончательно приостановил все финансовые ограничения на лечение для болгарских пациентов. Это увеличит дефицит бюджета Национального фонда медицинского страхования (NHIF), который теперь обязан платить больницам, даже если стоимость лечения превышает установленный лимит.
Как сообщает Крассен Николов из Euractiv в новостной публикации, 13 сентября 2024 г. Верховный административный суд приостановил действие всех финансовых ограничений на лечение болгарских пациентов. До 2024 года болгарские больницы не могли тратить на лечение конкретных заболеваний больше точной суммы, установленной государством. “Когда механизм предварительного ограничения будет отменен, Национальный фонд медицинского страхования будет оплачивать деятельность, осуществленную и заявленную медицинским учреждением”, – говорится в решении Верховного суда.
Это решение последовало за постановлением Конституционного суда, вынесенным в апреле, в котором говорилось, что финансовые лимиты неконституционны и что Национальный фонд медицинского страхования (NHIF) обязан платить больницам, если стоимость лечения превышает установленный лимит. “Финансовые ограничения для больниц нарушают право пациентов на доступное медицинское обслуживание”, – заявил Конституционный суд.
Эти два ключевых решения болгарских судов “изменили модель финансирования больниц, отменив строгие ограничения на объем медицинской помощи в условиях растущего дефицита бюджета” , сообщает Euractiv:
После решения Конституционного суда, принятого в апреле, государственный фонд медицинского страхования был вынужден выплачивать больницам гораздо большие суммы, чем бюджет на здравоохранение, утвержденный болгарским парламентом.
В национальном бюджете здравоохранения на 2024 год предусмотрено 1,8 млрд. евро для финансирования больниц страны. Ожидается, что теперь дефицит будет гораздо больше. Ежегодно правительство тратит на здравоохранение около 4% ВВП (4,1 млрд. евро), при этом почти половина денег идет на больницы. За прошедшие годы эта финансовая схема оказалась недостаточной, поскольку частные расходы составляют примерно такую же сумму.
Против NHIF постоянно подаются иски, поскольку больницы пытаются получить компенсацию за дополнительные расходы, понесенные, когда действовали ограничения.
Национальный фонд медицинского страхования объявил, что необходимо внести изменения в Закон о медицинском страховании, чтобы улучшить сбор взносов граждан на медицинское обслуживание и укрепить устойчивость бюджета системы здравоохранения на 2025 год.
Euractiv также сообщил, что Болгария пытается спасти больницы от банкротства с помощью инвестиционных кредитов. Кризис в больницах привел к тому, что одна из больниц не могла выплатить зарплату своим специалистам в течение семи месяцев. Решение, предложенное Болгарским банком развития (ББР), предусматривает предоставление льготных кредитов на сумму до 2,5 млн. евро для покрытия потребностей в ликвидности и финансирования инвестиций в инфраструктуру и оборудование. Цель – улучшить медицинское обслуживание и финансовую стабильность медицинских учреждений. Кредит в размере до 2,5 млн. евро доступен всем государственным и муниципальным больницам, которые выполняют государственный План реструктуризации и устойчивого развития здравоохранения. “Таким образом, банк снизит уровень задолженности в системе и побудит ее более эффективно управлять и контролировать денежные потоки”, – сообщили Euractiv Bulgaria в Болгарском банке развития. Министерство здравоохранения сообщило, что в 2023 году восемь из 61 государственной больницы взяли у банков кредиты на сумму более 40 миллионов евро для погашения задолженности. Болгарские больницы также имеют доступ к почти 273 миллионам евро из Программы регионального развития ЕС.
