Фонд здравоохранения прогнозирует дефицит в размере 210 млн. евро на 2025 год, при этом 21 млн. евро планируется сэкономить. Покрытие оставшихся €188,9M требует дополнительного государственного финансирования или использования резервов, что требует внесения поправок в законодательство. Окончательное предложение по бюджету будет представлено Рийгикогу правительством.
Финансирование здравоохранения Эстонии испытывает значительные трудности: растущие расходы, стареющее население и колебания налоговых поступлений оказывают давление на систему. По словам министра здравоохранения Рийны Сиккут, растущий спрос на медицинские услуги и увеличение распространенности хронических заболеваний приводят к росту расходов. Между тем, изменения на рынке труда и сокращение рабочей силы привели к неравномерным поступлениям социального налога, что отразилось на финансировании здравоохранения.
В 2025 году Фонд медицинского страхования (ФМС) ожидает дефицит в размере 210 млн. евро, что на 60 млн. евро больше предыдущих оценок из-за более низких, чем ожидалось, налоговых поступлений. Резерв Больничной кассы составляет 700 млн. евро, а нераспределенная прибыль – 500 млн. евро.
Несмотря на то, что была выявлена экономия в размере 21 млн. евро за счет повышения эффективности, для покрытия оставшихся 188,9 млн. евро потребуется либо государственное финансирование, либо использование резервов, что приведет к расходованию почти четверти имеющихся резервов за один год. Чтобы разрешить использование резервов на таком уровне, потребуются законодательные изменения.
” Недофинансирование здравоохранения – не новая проблема, она обсуждается уже много лет… Хотя использование резервов необходимо в условиях текущего бюджетного кризиса, если мы продолжим этот подход, наши резервы будут исчерпаны к 2027 г.”, – сказал Рейн Лаане, председатель Фонда здравоохранения.
Министр Сиккут подчеркнула, что использование резервов – это лишь временное решение. Она подчеркнула необходимость долгосрочной модели финансирования, предложив, чтобы государственный бюджет покрывал медицинские расходы для людей младше 19 лет, чтобы облегчить нагрузку на Фонд медицинского страхования.
“В будущем мы должны договориться об устойчивой модели финансирования здравоохранения. Один из вариантов, который я представил правительству весной, – это выделение средств из государственного бюджета на расходы на детское здравоохранение“, – пояснил Сиккут.
Для повышения финансовой устойчивости Фонд здравоохранения уделяет особое внимание цифровизации, автоматизации, профилактическим программам и стратегическому планированию услуг, которые, как ожидается, позволят сэкономить 21 млн. евро в 2025 году. Общий бюджет Фонда здравоохранения на 2025 год превышает 2,5 млрд. евро, при этом большая часть средств будет направлена на медицинские услуги, лекарства и пособия по временной нетрудоспособности. Окончательный бюджет будет утвержден Советом Фонда здравоохранения после того, как Рийгикогу утвердит государственный бюджет.
В условиях роста расходов на здравоохранение и углубления дефицита финансирования Эстония должна предпринять решительные действия, чтобы обеспечить долгосрочную устойчивость здравоохранения. Хотя использование резервов дает временное облегчение, структурные реформы и дополнительные ресурсы необходимы для предотвращения будущих кризисов.
