Система здравоохранения Австралии сталкивается с серьезными проблемами, включая финансовые барьеры для доступа к лечению, неадекватную поддержку хронических заболеваний, а также недостаточное финансирование психиатрических и стоматологических услуг. Необходимы срочные реформы, чтобы система могла эффективно удовлетворять потребности населения.
Недавние дискуссии о системе здравоохранения Австралии вызвали тревогу, которая потребует срочного внимания со стороны следующего правительства после майских выборов. Несмотря на то, что было обещано значительное финансирование Medicare и Системы фармацевтических льгот (PBS), основные политические партии не уделяют достаточного внимания важнейшим направлениям реформ.
Несмотря на сильные стороны Австралии, такие как высокая продолжительность жизни и в целом хорошие показатели по сравнению с другими богатыми странами, существует несколько насущных проблем, требующих решения. Австралийская система Medicare, которая была основой первичной медицинской помощи на протяжении более четырех десятилетий, теперь нуждается в обновлениях и улучшениях. Система должна развиваться, чтобы соответствовать меняющемуся ландшафту потребностей в здравоохранении, особенно в пяти ключевых областях: снижение финансовых барьеров для получения медицинской помощи, лечение хронических заболеваний, улучшение психического здоровья и стоматологической помощи, улучшение услуг государственных больниц и решение проблемы нехватки рабочей силы.
Финансовые барьеры на пути к лечению: Даже если цель Medicare – обеспечить всеобщее медицинское обслуживание, появилась тревожная статистика: примерно каждый десятый австралиец откладывает визит к врачу из-за расходов. Несмотря на субсидируемые PBS лекарства, люди сообщают о трудностях с оплатой рецептов. Недавно Лейбористская партия попала в заголовки газет, объявив о мерах, направленных на повышение тарифов на оптовые продажи и ограничение цен на рецепты PBS на уровне 25 австралийских долларов, что отражает насущные вопросы стоимости жизни, занимающие центральное место в предвыборном дискурсе. Коалиция пообещала поддержать эти предложения; однако ни одна из сторон не решила проблему растущего несоответствия между оплатой услуг специалистов и тем, что покрывает Medicare, в результате чего многие пациенты вынуждены откладывать или отказываться от необходимой медицинской помощи.
Управление хроническими заболеваниями: Австралийская система здравоохранения с трудом приспосабливается к растущему числу хронических заболеваний. В 2023-24 финансовом году 18% австралийцев обращались к трем и более медицинским специалистам, но для 28% из них наблюдалось отсутствие скоординированного ухода среди поставщиков услуг. Программа Medicare, изначально разработанная для другого демографического и медицинского ландшафта, нуждается в значительной перестройке, направленной на более эффективное лечение хронических заболеваний. Текущие инициативы, такие как укрепление целевой группы Medicare и пересмотр стимулов для врачей общей практики, рекомендованы для содействия многопрофильному уходу, что гарантирует, что независимо от того, какая партия победит в правительстве, эти реформы должны продолжаться.
Психическое здоровье и стоматологическая помощь: Психическое здоровье и стоматологические услуги часто остаются без внимания в рамках более широкой дискуссии о здравоохранении. По статистике, более 20% австралийцев откладывают стоматологическое лечение из-за финансовых трудностей – вдвое больше, чем те, кто избегает других медицинских услуг по аналогичным причинам. Вопрос заключается не столько в неограниченном доступе, как предлагают некоторые политические партии, сколько в поиске нюансированного подхода к обеспечению всеобщего доступа к стоматологической помощи. Психиатрическая помощь представляет собой другой набор проблем, где люди как из богатых, так и из неблагополучных слоев населения сталкиваются с препятствиями в доступе к необходимым услугам. Коалиция предложила увеличить максимальное количество субсидируемых Medicare сеансов психиатрической помощи до 20, и этот шаг критикуют за несправедливость. Лейбористы же, напротив, выделили 1 миллиард австралийских долларов на расширение бесплатных услуг в области психического здоровья – подход, соответствующий потребностям многих австралийцев. Обе партии должны поддержать постоянную универсальную программу, направленную на удовлетворение низких и умеренных потребностей в области психического здоровья, которая будет действовать без необходимости направления или доплаты, и которую планируется развернуть в январе 2026 года.
Финансирование государственных больниц: В финансировании государственных больниц наметилась тенденция к снижению взносов Содружества, что ухудшило рост, наблюдавшийся в течение последнего десятилетия. Это привело к тому, что некоторые больницы значительно пострадали, увеличилось время ожидания и не хватало ресурсов. В конце 2023 г. в национальном кабинете министров была предпринята попытка решить эту проблему с помощью соглашения о финансировании, направленного на увеличение доли Содружества в финансировании больниц до 45% к 2035-36 гг. Однако бюрократические путы затормозили прогресс в решении этого важного вопроса. Обе основные партии должны взять на себя твердое обязательство по своевременному выполнению соглашения о финансировании в полном объеме, чтобы обеспечить больницы необходимыми ресурсами.
Нехватка медицинских работников: Очевидна критическая нехватка медицинских работников, значительно усугубившаяся после того, как правительство Эбботта расформировало Health Workforce Australia в 2014 г., что помешало национальному планированию потребностей в медицинских кадрах. Правительство Албанезе попыталось решить эту проблему, ускорив набор медицинских работников, прошедших международную подготовку, и предоставив врачам стимулы для работы в сельских регионах. Однако эти меры кажутся временным решением гораздо более глубокой системной проблемы.
В целом, система здравоохранения Австралии сталкивается с различными проблемами, которые требуют немедленных и продуманных реформ. От финансовых барьеров на пути к лечению и лечению хронических заболеваний до острой необходимости в адекватном психическом здоровье и стоматологических услугах, а также в финансировании государственных больниц и нехватке рабочей силы, следующее правительство должно определить приоритеты комплексной стратегии укрепления и развития системы здравоохранения Австралии.
