В странах Юго-Восточной Азии ВОЗ только каждая пятая женщина и каждый четвертый мужчина имеют медицинскую страховку, причем значительные пробелы обусловлены культурными, экономическими и системными факторами. Для увеличения охвата и достижения всеобщего охвата медицинским обслуживанием необходимы индивидуальная политика, более активное финансирование и просвещение населения.
Исследование, в котором анализируется охват медицинским страхованием в регионе Юго-Восточной Азии Всемирной организации здравоохранения, включающем такие страны, как Индия, Бангладеш, Мьянма и Индонезия, выявило значительные различия и проблемы в получении страховки, особенно среди женщин. Исследование показывает, что только примерно одна из пяти женщин в регионе имеет какую-либо форму медицинского страхования, по сравнению с одним из четырех мужчин. Системами социального обеспечения охвачена каждая восьмая женщина, в то время как частное или коммерческое страхование есть лишь у каждой тринадцатой. Охват мужчин, напротив, выше: в Индонезии отмечен самый высокий уровень распространенности медицинского страхования (более 56%), а в Мьянме – самый низкий (около 1,5%). Индия демонстрирует умеренную распространенность страхования – 53% среди женщин и 56% среди мужчин.
Анализ основан на данных демографических и медицинских обследований, проведенных в период с 2015 по 2022 год, и выявляет несколько факторов, влияющих на использование страховки. Более старший возраст, более высокий уровень образования и более частое воздействие средств массовой информации положительно влияют на охват страхованием как женщин, так и мужчин в исследуемых странах. Тем не менее, отдельные факторы сами по себе не могут полностью объяснить вариации в охвате; более широкие контекстуальные факторы, такие как обязательства правительства, разработка и реализация программ страхования, а также общие экономические условия, играют важнейшую роль в формировании доступа к медицинскому страхованию.
Культурная и социальная динамика также существенно влияет на принятие страховки. Традиционные убеждения и недоверие к официальным финансовым и страховым системам являются серьезными препятствиями, особенно в сельских общинах Индии, Непала и Бангладеш, где неформальные, основанные на сообществе сети поддержки по-прежнему предпочтительнее официальных механизмов страхования. Эти культурные предпочтения способствуют более низкому уровню охвата страхованием в таких регионах.
Исследование подчеркивает важность стратегий для каждой конкретной страны для эффективного улучшения охвата медицинским страхованием. Политикам необходимо уделять первоочередное внимание созданию устойчивых систем финансирования здравоохранения и укреплению устойчивости инфраструктуры здравоохранения. Повышение осведомленности населения о преимуществах и доступности медицинского страхования не менее важно для повышения уровня его принятия и использования. Кроме того, устранение социально-экономического неравенства и уделение особого внимания группам населения, не имеющим достаточной страховки, жизненно важно для обеспечения равного доступа к медицинскому страхованию. Такие меры крайне важны для продвижения к всеобщему медицинскому страхованию (UHC) – основной цели, сформулированной в Целях устойчивого развития ООН. Без решения этих многогранных проблем многие группы населения в регионе Юго-Восточной Азии ВОЗ будут продолжать сталкиваться с финансовыми трудностями при доступе к здравоохранению, что потенциально может препятствовать более широкому равенству в области здравоохранения и экономической стабильности в регионе.
