Почти 7% мальтийских домохозяйств сталкиваются с катастрофическими расходами на здравоохранение. Чтобы улучшить финансовую защиту, Мальте следует расширить схемы с гарантированным финансированием, снизить цены на лекарства, сократить время ожидания и расширить стоматологические услуги, финансируемые государством.
Новый отчет ВОЗ “Могут ли люди позволить себе платить за медицинское обслуживание? Новые данные о финансовой защите на Мальте в 2025 г.” представляет собой первый комплексный анализ доступности медицинского обслуживания на Мальте. Несмотря на всеобщий охват населения услугами здравоохранения и усилия, направленные на повышение доступности, остаются значительные пробелы, особенно для домохозяйств с низким уровнем дохода и пожилых людей. В этом кратком обзоре представлены основные выводы, сильные стороны, проблемы и политические рекомендации, содержащиеся в отчете.
Катастрофические расходы на здравоохранение: Масштаб и влияние
Распространенность и распределение: Почти 1 из 14 мальтийских домохозяйств (7%) сталкивается с катастрофическими расходами на здоровье, определяемыми как расходы на здоровье, которые угрожают способности домохозяйства позволить себе удовлетворение основных потребностей, таких как питание, жилье и отопление. Этот показатель выше, чем во многих странах ЕС, хотя и ниже, чем в некоторых других странах с аналогичной зависимостью от платежей из собственных средств (OOP).
Уязвимые группы: Это бремя непропорционально велико среди беднейшей пятой части населения (22%) и домохозяйств, возглавляемых пожилыми людьми (14%). Это особенно тревожно, учитывая растущий уровень бедности среди пожилых людей, который увеличился с 21% в 2013 году до 31% в 2023 году – намного выше среднего показателя по ЕС для этой группы.
Причины финансовых трудностей: Для беднейших домохозяйств основными факторами катастрофических расходов являются амбулаторные лекарства и амбулаторное лечение. В более обеспеченных семьях наибольший вклад в катастрофические расходы вносят стоматологические услуги.
Неудовлетворенные потребности в здоровье и неравенство
Общий доступ: Несмотря на эти проблемы, уровень неудовлетворенных потребностей Мальты в медицинском обслуживании, стоматологической помощи и прописанных лекарствах ниже среднего по ЕС. Это отражает сильные стороны системы здравоохранения страны в обеспечении доступа.
Неравенство доходов: С 2017 года неравенство в неудовлетворенных потребностях в зависимости от дохода уменьшилось в отношении медицинского и стоматологического обслуживания, но сохраняется в отношении предписанных лекарств, что свидетельствует о сохраняющихся препятствиях для групп населения с низким уровнем дохода.
Сильные стороны политики Мальты в области медицинского страхования
Всеобщее право: Все жители, включая беженцев и мигрантов со статусом особой защиты, автоматически охвачены финансируемым государством медицинским обслуживанием, что обеспечивает практически всеобщий охват.
Никакой платы за пользование: Услуги, включенные в пакет льгот, бесплатны в месте использования, без доплат, что делает покрываемое медицинское обслуживание доступным для всех.
Комплексные льготы: Пакет, финансируемый государством, широко охватывает амбулаторные посещения, диагностические тесты и стационарное лечение.
Постоянные пробелы в покрытии
Амбулаторные лекарства: Люди с хроническими заболеваниями или низким уровнем доходов могут получить доступ к амбулаторным лекарствам, финансируемым государством, через схемы желтых или розовых карточек. Однако только около трети населения пользуется этими льготами, а все остальные платят полную цену из своего кармана. Розовые карточки, предназначенные для групп с низким уровнем дохода, охватывают всего 3% населения и имеют ограниченную сферу применения.
Высокие цены на лекарства: Пробелы в покрытии усугубляются высокими ценами на амбулаторные лекарства, что увеличивает финансовое давление на тех, кто не имеет полного покрытия.
Ограниченная стоматологическая и оптическая помощь: Неэкстренные стоматологические услуги, оптические услуги и медицинские товары имеют ограниченный охват в пакете, финансируемом государством, что подвергает домохозяйства дополнительным расходам OOP.
Длительное время ожидания: Задержки с диагностическими тестами, визитами к специалистам, неотложной помощью и плановыми операциями усугубились после пандемии, вынуждая все больше людей обращаться за частной помощью за полную стоимость.
Рекомендации по политике
Чтобы решить эти проблемы, в отчете рекомендуется:
Усиление защиты домохозяйств с низким доходом: Расширьте программы, основанные на проверке средств, поскольку существующая розовая карта охватывает слишком мало людей и слишком мало услуг.
Использование цифровых решений: Отслеживайте расходы на амбулаторное лечение, чтобы информировать о целевых мерах, направленных на сокращение выплат OOP.
Расширение стоматологического покрытия: Распространите финансируемое государством неэкстренное стоматологическое обслуживание на уязвимые группы населения (например, беременных женщин, владельцев розовых карт) и расширьте спектр покрываемых услуг.
Снижение цен на лекарства и времени ожидания: Продолжайте усилия по снижению цен на амбулаторные лекарства и устранению задержек в получении медицинской помощи, финансируемой государством.
Увеличение расходов на здравоохранение: Приведите расходы в соответствие с ВВП Мальты и усильте заказ медицинских услуг, чтобы лучше соответствовать целям справедливости и эффективности.
Выводы
Политика Мальты в области медицинского страхования обеспечивает надежную защиту во многих областях, однако в ней остаются существенные пробелы. Платежи из собственных средств по-прежнему приводят к финансовым трудностям для многих, особенно для наиболее уязвимых слоев населения. Отчет ВОЗ содержит четкие и действенные рекомендации для политиков по усилению финансовой защиты и обеспечению равного доступа к медицинскому обслуживанию на Мальте.
