Принятое в Кыргызстане в 2023 г. регулирование цен на основные лекарственные средства сделало лечение гипертонии более доступным для сотен тысяч людей, улучшив финансовую защиту. Однако недавнее введение НДС на лекарства ставит под угрозу эти достижения, что побуждает ВОЗ прилагать усилия по расширению доступа, повышению доступности и улучшению показателей здоровья в рамках долгосрочной стратегии сотрудничества с Министерством здравоохранения.
Ымыт Бердибекова, 66-летняя пенсионерка из Бишкека, Кыргызстан, почувствовала значительное улучшение в лечении своей гипертонии благодаря недавней правительственной инициативе по регулированию цен на лекарства. Болея гипертонией более 36 лет, Ымыт тратила на лекарства почти половину своей ежемесячной пенсии, что вынуждало ее работать в местном магазине, чтобы покрыть свои основные потребности. Однако в 2023 году введение контроля над ценами на отдельные импортные лекарства, включая лекарства от неинфекционных заболеваний, таких как гипертония, сделало лечение более доступным для нее и еще примерно 420 000 человек в Кыргызстане. Это правительственное постановление, принятое в мае 2023 года, впервые в стране ввело подобное регулирование цен на основные лекарства, непосредственно снизив финансовую нагрузку на пациентов, зависящих от этих препаратов.
Несмотря на положительное влияние этого механизма контроля цен, прогресс в области финансовой защиты остается неустойчивым. Недавно лекарства были исключены из списка льгот по налогу на добавленную стоимость (НДС), что означает, что основные лекарства теперь облагаются НДС. Это изменение грозит свести на нет финансовую выгоду, достигнутую благодаря регулированию цен, потенциально увеличивая расходы на лекарства для таких пациентов, как Ймыт. Несмотря на то, что контроль цен продолжает обеспечивать доступность лекарств по более низким ценам, необходимо постоянно проявлять бдительность и вести разъяснительную работу, чтобы уберечь население от новых финансовых трудностей.
Ситуация в Кыргызстане отражает более широкую проблему во всем Европейском регионе ВОЗ, где оплата амбулаторных лекарств, медицинских товаров и стоматологических услуг из собственных средств остается основной причиной финансовых трудностей. Эти услуги часто предоставляются в учреждениях первичной медицинской помощи, что свидетельствует о значительных пробелах в охвате первичной медицинской помощью во многих странах. В ответ на это Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует освободить основные лекарственные средства от налогообложения и разработать такую политику, чтобы эффективно снизить цены на лекарства для пациентов и покупателей.
С 2018 года ВОЗ в рамках Партнерства по УВЗ тесно сотрудничает с Министерством здравоохранения Кыргызстана, чтобы повысить доступность лекарств для людей, живущих с неинфекционными заболеваниями. Это партнерство имеет решающее значение для обеспечения того, чтобы доступ к медицинскому обслуживанию не налагал чрезмерного финансового бремени, что является краеугольным камнем всеобщего охвата медицинским обслуживанием (UHC). Партнерство UHC работает более чем в 125 странах, оказывая помощь более чем 3 миллиардам человек по всему миру, и поддерживается коалицией международных доноров, включая Бельгию, Канаду, Европейский Союз, Францию, Германию, Ирландию, Люксембург, Японию, Великобританию и саму ВОЗ.
В ноябре 2023 г. ВОЗ и Министерство здравоохранения Кыргызстана официально оформили свое сотрудничество, подписав семилетнюю Стратегию сотрудничества со страной на 2024-2030 гг. Эта стратегия направлена на семь стратегических приоритетных областей во всех семи областях Кыргызстана, при этом гипертония определена как главный приоритет. Опираясь на прогресс, достигнутый в рамках Партнерства UHC, Министерство здравоохранения и ВОЗ намерены оказать поддержку большему числу людей, подобных Ымыту, в эффективном контроле высокого кровяного давления без финансовых трудностей.
Помимо улучшения индивидуального здоровья и финансовой защиты, эти усилия, как ожидается, принесут Кыргызстану значительные экономические выгоды. Данные свидетельствуют о том, что экономическая отдача от улучшенного лечения гипертонии превышает затраты примерно в 18 раз к 1. Ливиу Ведраско, представитель ВОЗ в Кыргызстане, подчеркнул, что работа ВОЗ в этой стране направлена на укрепление здоровья населения путем снижения уровня недиагностированной и неконтролируемой гипертонии. Обеспечение доступа к недорогим и высококачественным основным лекарственным средствам является центральным элементом этой миссии, цель которой – снизить заболеваемость и смертность, ускорив при этом более широкие достижения в области здравоохранения и развития во всем Кыргызстане.
В целом, недавнее регулирование цен на основные лекарства в Кыргызстане представляет собой значительный шаг в направлении финансовой защиты и улучшения состояния здоровья людей с хроническими заболеваниями, такими как гипертония. Однако введение НДС на лекарства создает риск для этих достижений, подчеркивая необходимость постоянной бдительности и поддержки политики. Продолжающееся сотрудничество между ВОЗ и Министерством здравоохранения Кыргызстана в рамках Партнерства по УВК и новой Стратегии сотрудничества со страной направлено на расширение доступа к здравоохранению, повышение его доступности и качества, что в конечном итоге будет способствовать улучшению здоровья и экономическому процветанию нации.
