Выход США из ВОЗ и приостановка иностранной помощи представляют собой двойную задачу и возможность для африканских стран перейти от зависимости от доноров к самостоятельности в достижении всеобщего охвата услугами здравоохранения (ВОЗ). Используя региональное сотрудничество, местное производство и активное участие гражданского общества, Африка может укрепить свои системы здравоохранения и повысить свой потенциал для самостоятельного решения проблем общественного здравоохранения.
Недавний выход Соединенных Штатов из Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и 90-дневная пауза в предоставлении иностранной помощи при президенте Дональде Трампе вызвали серьезные дискуссии вокруг глобального здравоохранения, особенно в отношении всеобщего охвата населения услугами здравоохранения (ВОЗ). Критики предупреждают, что этот шаг ставит под угрозу давнее обязательство “не оставить никого позади”, в то время как некоторые считают его шансом для Африки укрепить свои системы здравоохранения и перейти от зависимости от доноров к самообеспечению. В докладе “Отслеживание всеобщего охвата услугами здравоохранения: глобальный отчет о мониторинге за 2023 год” приводится тревожная статистика: 4,5 миллиарда человек во всем мире не имеют доступа к недорогому качественному медицинскому обслуживанию, при этом 2 миллиарда сталкиваются с финансовыми трудностями, а 1,3 миллиарда оказываются в нищете из-за расходов на здравоохранение, оплачиваемых из собственных средств. Для многих развивающихся стран, зависящих от финансирования США таких важнейших программ здравоохранения, как борьба с туберкулезом, малярией, охрана материнства и детства и борьба с ВИЧ/СПИДом, сокращение иностранной помощи может усугубить эти проблемы.
Хотя этот геополитический сдвиг свидетельствует о хрупкости систем, зависящих от доноров, он также предоставляет африканским странам критически важную возможность переосмыслить и укрепить свой суверенитет в области здравоохранения в соответствии с новым порядком общественного здравоохранения. Это потребует комплексного подхода, предполагающего твердую политическую волю и активное участие гражданского общества. США исторически играют важную роль в глобальном здравоохранении благодаря таким инициативам, как Чрезвычайный план президента по оказанию помощи больным СПИДом (PEPFAR), который спас миллионы жизней. Однако в связи с односторонним характером выхода США из ВОЗ возникают юридические проблемы, поскольку Конгресс стремится воспрепятствовать этому шагу, что подчеркивает жизненно важную роль организации в обеспечении безопасности глобального здравоохранения.
В свете ухода США и отступления от международных соглашений ВОЗ теперь призывает к инновационным решениям в области финансирования, а филантропические группы и страны с развивающейся экономикой, такие как страны БРИКС, рассматривают возможность увеличения своих взносов. Однако их участие должно включать в себя не только финансовую помощь, но и техническое сотрудничество и обмен знаниями. Сложившаяся ситуация особенно ярко подчеркивает зависимость Африки от иностранной помощи в достижении ОЗК. Ответ континента на COVID-19 продемонстрировал потенциал регионального сотрудничества и инноваций, но также выявил слабые стороны, в основном зависимость от внешних источников поставок медикаментов. Тем не менее, несколько африканских стран предпринимают шаги по расширению местного производства вакцин, а лидеры выступают за более активную мобилизацию внутренних ресурсов.
Новый порядок в области здравоохранения Африканского союза призван закрепить эти достижения, делая упор на укрепление институтов, местное производство и увеличение внутреннего финансирования здравоохранения. Организации гражданского общества (ОГО) являются важнейшими партнерами в этом начинании, выступая в качестве связующего звена между маргинализированными сообществами и политиками, выступая за реализацию целей ОЗК и, таким образом, играя незаменимую роль в этом преобразующем пути.
