Отчет Корейского института развития показывает, что рост расходов на медицинское страхование в Корее в первую очередь обусловлен ростом цен в клиниках и на амбулаторные услуги, что вызывает опасения по поводу устойчивости системы.
В недавнем отчете Корейского института развития (KDI) подчеркивается, что значительный рост расходов на медицинское страхование в Корее в первую очередь обусловлен ростом цен в клиниках и на амбулаторные услуги. В докладе, озаглавленном “Факторы и последствия роста расходов на медицинское страхование”, содержится призыв реформировать существующую систему оплаты по принципу “плати за услуги” и перейти к модели оплаты, основанной на результатах, такой как пакетные или капительные платежи, чтобы контролировать растущие расходы на медицинское страхование.
Результаты исследования KDI свидетельствуют о резком росте расходов на здравоохранение в Корее: в 2022 году расходы на медицину достигнут 9,4% ВВП, превысив средний показатель по ОЭСР. Рост расходов на медицинское страхование опережает рост расходов центрального правительства более чем в два раза, что вызывает опасения относительно устойчивости системы здравоохранения. Если не принять меры по эффективному управлению расходами на медицинское страхование, то заручиться поддержкой общественности в отношении потенциального повышения страховых взносов или увеличения государственного финансирования за счет налогов может оказаться непросто, особенно среди более молодых слоев населения, которые вносят больше взносов, но получают меньше медицинских льгот.
Цель исследования, проведенного KDI, – изучить факторы, влияющие на изменение расходов на здравоохранение, и предложить стратегии управления финансами. Взяв за основу 2009 год, KDI проанализировал, как ежегодно меняются такие переменные, как цены, объем услуг и численность населения. Анализ показал, что рост цен является основным фактором роста расходов на здравоохранение, на него приходится 76,7% увеличения с 2009 по 2019 год. В отличие от этого, объем услуг и изменения численности населения составили лишь 14,6% и 8,6%, соответственно, что указывает на то, что устранение факторов, связанных с ценами, имеет решающее значение для эффективного управления расходами на здравоохранение.
Изучая расходы на здравоохранение в зависимости от типа медицинского учреждения, KDI обнаружил, что цены на амбулаторные услуги оказывают значительное влияние и отвечают за 38,7 % роста расходов на медицинское страхование. Основные факторы, способствующие этому росту, включают использование высокозатратных услуг, изменение интенсивности лечения и увеличение количества пациентов. В частности, на уровне клиник ценовые факторы обусловили 24,9 % роста расходов, что частично объясняется более значительным увеличением количества медицинских процедур по сравнению с больницами.
В период с 2009 по 2019 год цены в клиниках выросли на 28,4%, по сравнению с ростом цен в больницах на 18,1%. Интересно, что фактор населения оказал минимальное влияние на рост расходов на здравоохранение, что KDI связывает с тенденциями здорового старения, которые могут смягчить последствия старения населения.
В отчете подчеркивается, что основной движущей силой роста расходов на медицинское страхование является ценовой фактор, причем особое влияние оказывают амбулаторные услуги и клиники. Для решения этих проблем KDI рекомендует отказаться от нынешней модели платного обслуживания, выступая за создание системы, которая позволит клиникам эффективно функционировать в качестве поставщиков первичной медицинской помощи.
В отчете говорится о том, что реформы, такие как внедрение системы пакетной оплаты для хронических заболеваний, таких как диабет, могут повысить качество обслуживания, одновременно контролируя расходы. Несмотря на то, что медицинское сообщество сопротивляется полной замене модели платного обслуживания, KDI утверждает, что подход к оплате, основанный на результатах, необходим в свете меняющегося ландшафта распространенности хронических заболеваний и потребностей в медицинском обслуживании.
Подводя итог, KDI подчеркивает настоятельную необходимость реформирования системы медицинского страхования Кореи, чтобы справиться с быстро растущими расходами, обусловленными в первую очередь ценами, обеспечив тем самым устойчивость и повышение качества медицинского обслуживания.
