Bahamas



Amérique latine et Caraïbes

7.1%CHE/GDP

24.5%OOP/CHE

13.8%GGHE-D/GGE

11BGDP (USD)

407.9KPopulation

Les Bahamas sont un archipel d’îles situé dans les Caraïbes et comptant une population de 407 900 habitants.¹ Ancienne colonie britannique, le pays a obtenu son indépendance en 1973. Pour compléter les efforts de santé publique financés par le budget national, une assurance maladie nationale a été mise en place. L’Autorité nationale de l’assurance maladie (NHIA) a connu une série d’évolutions juridiques et techniques depuis la loi sur l’assurance maladie nationale de 2006, suivie du projet de loi sur l’assurance maladie nationale de 2017 et, plus récemment, du projet de loi sur l’assurance maladie nationale de 2022. Ce dernier projet de loi prévoit que la prestation de santé standard est accessible à toute personne qui s’inscrit à la NHIA et n’exige pas de primes ou de frais d’utilisation supplémentaires. En 2023, 161 647 personnes étaient inscrites en tant que bénéficiaires de l’assurance maladie nationale.

Faible niveau de dépenses catastrophiques

En 2016, l’Organisation de coopération et de développement économiques indique que seulement 2,7 % de la population dépensait plus de 10 % de son budget pour des soins de santé de sa poche[2].^[2] et que 0,1 % d’entre eux risquaient des dépenses catastrophiques. En 2021, les dépenses publiques de santé représentaient 3,98 % du PIB et 13,75 % des dépenses publiques totales[3].^[3] Les dépenses courantes de santé (DCS) en 2021 représentaient 7,1 % du PIB, tandis que les dépenses de fonctionnement constituaient 24,5 % des DCS, soit une légère baisse par rapport aux 28 % de 2016[4].^[4]

Défis et perspectives

Avant l’adoption du projet de loi 2022, l’ASAH a identifié, par le biais d’une consultation nationale, de nombreux défis à relever.⁵Parmi eux, un nombre trop important de personnes non assurées, une population de plus en plus en mauvaise santé et des fonds publics insuffisants pour combler le déficit. En effet, le document de consultation décrit un système inefficace et coûteux avec de mauvais résultats en matière de santé.

Le projet de loi sur l’assurance maladie nationale (National Health Insurance Bill 2022 ) tente de relever ces défis en regroupant les pratiques cliniques publiques et privées au sein d’une structure de financement commune et en établissant un ensemble de prestations de santé standard. En octobre 2022, le ministre de la santé des Bahamas a déclaré que la NHIA assumera le rôle d’assureur de dernier recours et protégera les communautés les plus pauvres et les plus mal desservies. ⁶

Références

[1] Organisation mondiale de la santé, Base de données sur les dépenses mondiales de santé.

[2] OCDE, “Panorama de la santé : Amérique latine et Caraïbes 2020”

[3] OPS, Profil du pays des Bahamas

[4] Organisation mondiale de la santé, Base de données sur les dépenses mondiales de santé.

[5] National Health Insurance Authority, National Health Insurance, A Shared Responsibility, A Modern Framework for Increasing Health Insurance Coverage in The Bahamas (Assurance maladie nationale, une responsabilité partagée, un cadre moderne pour augmenter la couverture de l’assurance maladie aux Bahamas).

[6] Gouvernement des Bahamas, Communiqué de presse