С момента обретения независимости в 1966 г. система финансирования здравоохранения (ФЗ) Ботсваны развивалась, уделяя особое внимание обеспечению равного доступа к медицинскому обслуживанию. Политика в области здравоохранения формировалась в рамках Национальных планов развития, подчеркивающих роль здравоохранения в социально-экономическом развитии. Первая национальная политика в области здравоохранения, представленная в 1995 году, уделяла первостепенное внимание первичной медико-санитарной помощи, децентрализации и вовлечению сообществ. По состоянию на 2021 год, финансирование государственного сектора составляет 76,5% текущих расходов на здравоохранение. Несмотря на эти усилия, система здравоохранения Ботсваны сталкивается с проблемами устойчивости HF. [1]
Барьеры на пути к устойчивому финансированию
Модель ГФ в Ботсване сталкивается с несколькими барьерами, которые препятствуют устойчивому финансированию.
- Зависимость от доходов от продажи алмазов: Государственные финансы Ботсваны в значительной степени зависят от экспорта алмазов, что делает ГФ уязвимым к колебаниям на мировых товарных рынках, влияя на стабильность бюджета и качество услуг.
- Неэффективное распределение ресурсов: Централизация и неравенство между городскими и сельскими районами способствуют неэффективности системы здравоохранения, ограничивая равный доступ к медицинскому обслуживанию
- Растущие расходы на здравоохранение: Неинфекционные заболевания, такие как диабет и рак, наряду с высоким бременем ВИЧ/СПИДа, увеличивают расходы на здравоохранение и создают нагрузку на существующий бюджет.
Движение вперед к всеобщему охвату населения услугами здравоохранения
Чтобы продвинуться к всеобщему охвату населения услугами здравоохранения (UHC), Ботсвана работает над различными стратегиями.
- Диверсификация источников ВЧ-излучения: Чтобы уменьшить зависимость от доходов от продажи алмазов, Ботсвана изучает альтернативные источники финансирования здравоохранения, такие как повышение налогов на табак и алкоголь и целевое выделение средств на здравоохранение
- Укрепление государственно-частных партнерств: Ботсвана активно развивает государственно-частное партнерство (ГЧП). Целью ГЧП является привлечение опыта и ресурсов частного сектора для инвестиций в инфраструктуру и предоставление услуг
- Повышение эффективности расходов на здравоохранение: Реформы, направленные на повышение эффективности государственных расходов на здравоохранение, также являются приоритетными. Это включает в себя улучшение финансового управления, децентрализацию медицинских услуг на региональном и районном уровнях и усиление механизмов подотчетности
- Расширение доступа к первичной медицинской помощи: Ботсвана признает, что укрепление первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) является важнейшим условием развития UHC. Правительство инвестирует в расширение доступа к ПМСП, особенно в сельских и малообслуживаемых районах, чтобы улучшить профилактику и раннее лечение заболеваний
Ссылки
[1] Всемирная организация здравоохранения, Глобальная база данных о расходах на здравоохранение, Профиль расходов на здравоохранение (выберите страну)
