Вьетнам демонстрирует впечатляющий прогресс в достижении своих целей по обеспечению всеобщего охвата населения услугами здравоохранения в 2030 году. В 2023 году 91,1 млн. человек будут иметь медицинскую страховку, что составляет 92% населения.[1] С момента введения социального медицинского страхования в 1992 г. расходы на лечение из собственных средств (OOP) значительно сократились – с 80% в середине 1990-х гг. до 40% текущих расходов на здравоохранение в 2020 г.[2] Это изменение произошло благодаря принятому в 2008 году Закону № 25/2008/QH12 о медицинском страховании, который привел к расширению единой обязательной схемы с полным субсидированием взносов по медицинскому страхованию для уязвимых слоев населения и людей, живущих в бедности[3], [4] Это значительно увеличило охват медицинским страхованием вьетнамского населения. Правительство также уделяет особое внимание защите от финансовых рисков, поскольку расходы на медицинское обслуживание во Вьетнаме относительно высоки.
Реформирование финансирования первичной медико-санитарной помощи
Первичная медико-санитарная помощь является приоритетом для правительства, которое уделяет особое внимание реформам здравоохранения, направленным на обеспечение всеобщего охвата населения медицинским обслуживанием, расширение доступа к медицинскому обслуживанию и улучшение услуг по лечению неинфекционных заболеваний в связи с быстрым старением населения. Начиная с постановления Премьер-министра № 2348
[5]
, принятым в 2016 году, национальный план развития Вьетнама способствовал реформам здравоохранения, направленным на укрепление первичной медико-санитарной помощи на уровне районов и общин. Это нашло отражение в Стратегии финансирования здравоохранения на 2016-2025 гг. В рамках стратегии финансирование первичной медико-санитарной помощи является приоритетным с помощью механизмов оплаты и увеличения бюджетных ассигнований на общественное здравоохранение как часть пакета льгот по медицинскому страхованию. После принятия Резолюции 20-NQ/TW в 2017 г. увеличение объема финансовых ресурсов, выделяемых на первичную медико-санитарную помощь, было обеспечено как центральными, так и местными органами власти.[4] Эти реформы способствовали повышению качества услуг первичной медико-санитарной помощи в стране.
Ссылки
[1] VSS и посольство Дании подписали соглашение о сотрудничестве
[2] Глобальная база данных по расходам на здравоохранение
[3] Le, Q. N., Blizzard, L., Si, L., Giang, L. T., & Neil, A. L. (2020). Эволюция социального медицинского страхования во Вьетнаме и его роль в достижении всеобщего охвата населения услугами здравоохранения. Политика здравоохранения OPEN, 1, 100011.
[4] Соманатан, А, Дао, Х.Л., Тьен, Т.В. (2013). Интеграция бедных в систему всеобщего медицинского обслуживания во Вьетнаме. Серия исследований UNICO № 24. Всемирный банк: Вашингтон, округ Колумбия.
[5] WHO (2018). Вьетнам: Улучшение равенства в доступе к первичной медицинской помощи. Женева: ВОЗ.
