Следующая выдержка из странового профиля Панамериканской организации здравоохранения по Гаити кратко описывает систему здравоохранения Гаити.
Несмотря на то, что за последние два десятилетия были достигнуты значительные успехи в отношении ожидаемой продолжительности жизни при рождении, социальная и медицинская ситуация на Гаити продолжает оставаться крайне неустойчивой, что усугубляется вспышкой пандемии COVID-19, политической нестабильностью и стихийными бедствиями, такими как землетрясения и засухи в контексте изменения климата.
В 2000 году общая численность населения Гаити составляла 8 303 151 человек; к 2024 году эта цифра выросла до 11 772 557 человек, что означает увеличение на 41,8%. …
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в 2024 году составляла 65,1 года, что ниже среднего показателя по региону Северной и Южной Америки… .
В 2021 году государственные расходы на здравоохранение составили 0,43% от валового внутреннего продукта (ВВП) и 3,92% от общих государственных расходов, в то время как расходы на здравоохранение из собственных средств составили 43,53% от общих расходов на здравоохранение. …
Состояние здоровья
[T]Относительное бремя смертности от острых диарейных заболеваний и острых респираторных инфекций среди детей в возрасте до 5 лет остается непропорционально большим. Большую роль в этом играют плохие условия жизни и неправильное питание, и для снижения смертности от этих факторов необходимо решить структурные проблемы санитарии и снабжения питьевой водой. …
Что касается инфекционных заболеваний, то на Гаити наблюдается один из самых высоких показателей заболеваемости туберкулезом в регионе, передаче которого по-прежнему способствуют жилищные условия и перенаселенность. Медицинские услуги, основанные на первичном здравоохранении, с обеспечением населения основными лекарственными средствами и активной работой с населением, будут играть центральную роль в борьбе с туберкулезом и другими распространенными проблемами, такими как ВИЧ, малярия и лихорадка денге. …
Меры по достижению всеобщего охвата населения услугами здравоохранения
Реформа здравоохранения на Гаити по-прежнему сталкивается с трудностями. Система здравоохранения остается раздробленной, в значительной степени зависящей от оплаты из собственных средств в местах оказания услуг, а также от внешней помощи, которая в основном направлена на лечение конкретного заболевания или программы, и часто носит краткосрочный характер. Особую озабоченность вызывает набор и удержание медицинских работников. Доступность здравоохранения для сельских сообществ – это признанное неравенство. Необходимо срочно повышать уровень медицинской грамотности и участия населения в охране здоровья, одновременно обновляя нормативно-правовую базу и систему управления сектором здравоохранения. …
В 2012 г. правительство Гаити через Министерство здравоохранения и народонаселения разработало Национальную политику в области здравоохранения, которая должна стать руководством для здравоохранения на ближайшие 25 лет. На основе этой политики был разработан 10-летний Генеральный план развития здравоохранения (Plan Directeur Santé 2021-2031), в котором подробно описаны стратегические рамки в шести широких областях: управление системой здравоохранения, предоставление медицинских услуг, человеческие ресурсы для здравоохранения, информационные системы здравоохранения, основные медицинские технологии и финансирование здравоохранения. … Конкретные стратегии всеобщего охвата здравоохранением включают в себя акцент на здоровье на протяжении всей жизни с запланированным расширением услуг первичной медицинской помощи, работающих в рамках интегрированных сетей оказания медицинских услуг, расширение неотложной помощи, акцент на здоровье матери и ребенка, а также признание роли традиционной медицины в благосостоянии сообщества. На ранних этапах начинаются усилия по интеграции профилактики и непрерывного лечения неинфекционных заболеваний и психического здоровья в первичную медицинскую помощь. Планы по улучшению управления системой здравоохранения и мониторинга ее работы позволят усилить контроль качества системы здравоохранения. …
Реагирование на COVID-19 и стихийные бедствия
Гаити остается очень уязвимым к природным угрозам, главным образом, к ураганам, наводнениям, засухам и землетрясениям. Землетрясение магнитудой 7,0 близ Порт-о-Пренса в 2010 году унесло жизни 220 000 гаитян и еще 1,5 миллиона человек были вынуждены покинуть свои дома, что повлекло за собой огромные последствия для здравоохранения. Базовые затраты на восстановление превысили годовой валовой внутренний продукт страны. В период с 2015 по 2017 год засуха привела к потере 70% урожая, а в 2016 году ураган 4-й категории “Мэтью” нанес серьезный ущерб жилью, животноводству и инфраструктуре страны. В августе 2021 года на Гаити обрушилась целая череда бедствий, когда землетрясение магнитудой 7,2 потрясло южную часть полуострова, разрушив 30% местных домов, убив более 2000 человек и выселив десятки тысяч. Несколько дней спустя тропический шторм “Грейс” усугубил ситуацию, обрушив проливные дожди и спровоцировав внезапные наводнения и оползни. Недавно был утвержден Национальный план по снижению риска стихийных бедствий, и в настоящее время завершается работа над Национальным планом по адаптации к изменению климата. Более широкие общественные проблемы способствуют недостаточному развитию здравоохранения, включая сокращение государственного финансирования сектора здравоохранения за последнее десятилетие и продолжающуюся социально-политическую нестабильность.
Финансовый кризис 2009 г. и пандемия COVID-19 в 2020-2021 гг. негативно повлияли на экономическую стабильность в малых островных развивающихся государствах Карибского бассейна. Ответные меры Гаити против COVID-19 включают укрепление потенциала эпиднадзора, включая геномный надзор за вариантами, усиление мер по профилактике и контролю инфекций, информирование о рисках и привлечение общественности, а также ограничение смертности от COVID-19 за счет улучшения ведения случаев заболевания и доступа к жизненно важным лекарствам, кислороду и медицинским приборам. В настоящее время прилагаются значительные усилия для расширения масштабов вакцинации против COVID-19 в стране, чтобы достичь 40% охвата к концу 2022 года.
Меры по сокращению неравенства в здоровье
Национальная политика социальной защиты и развития направлена на то, чтобы к 2040 году сократить бедность, неравенство, а также экономическое, социальное и структурное неравенство на Гаити. В рамках этой политики особое внимание уделяется здоровью, в частности, пожилых людей и людей, живущих с ограниченными возможностями. Это представляет собой прямые действия по борьбе с неравенством в области здравоохранения и способствует достижению цели всеобщего охвата населения услугами здравоохранения. Также особое внимание уделяется финансовой защите путем отмены платы за основные медицинские услуги в местах оказания медицинской помощи.
Ссылки
[1] Текст
[2] Текст
