Грузия – постсоветская республика, граничащая с Россией, Азербайджаном, Арменией и Турцией. Грузия стала независимой в 1991 году и не вошла в Содружество Независимых Государств (СНГ). В настоящее время его население составляет 3,7 млн. человек. Грузия, как и другие постсоветские республики, унаследовала модель Семашко – общедоступную и жестко централизованную систему здравоохранения с единой системой оплаты труда. В течение последних двух десятилетий Грузия стабильно тратила на здравоохранение от 7% до 8% ВВП. Текущие расходы на здравоохранение на душу населения составили 1108 инт. по сравнению с 984 инт. по странам СНГ. В 2005 году расходы на оплату из собственных средств (OOP) достигали 80% от CHE, но с течением времени последовательно снижались и в 2019 и 2020 годах составили 47%, что по-прежнему считается высоким уровнем.
Низкий уровень государственных расходов на здравоохранение отчасти объясняется недавними гражданскими войнами и конфликтами в Грузии. После революции 2003 года новое правительство радикально реформировало экономику, сократив бюрократический аппарат, в том числе и роль государства в финансировании здравоохранения. В настоящее время большинство медицинских учреждений являются частными в результате приватизационных реформ, проводившихся с 2007 по 2012 год. Эти реформы включают в себя реформирование больничного сектора, который функционирует в условиях весьма ограниченного управления и надзора со стороны Министерства здравоохранения (МЗ), сохранившего за собой функцию регулирования.
Шаги, предпринятые для обеспечения всеобщего охвата населения услугами здравоохранения
С 2013 г. в системе социальной защиты населения произошли радикальные изменения, поскольку новое правительство перешло к универсальному медицинскому страхованию (UHC), а не к целевым льготам для отдельных групп населения. Внедрение всеобщего медицинского обслуживания (не страхового) стало одним из ключевых политических приоритетов 2012 года. В поддержку УВК в 2014 году правительство Грузии утвердило Государственную концепцию системы здравоохранения на 2014-2020 годы. Это политическое обещание помогло создать нынешнюю систему здравоохранения Грузии, в которой было обеспечено государственное финансирование. Благодаря этому шагу с 2018 года расходы на ОЗП снизились до уровня менее 50%. Международные партнеры, такие как Всемирная организация здравоохранения, ЮНИСЕФ, Фонд ООН в области народонаселения, Всемирный банк, Агентство США по международному развитию, Европейский союз, Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией и другие, продолжают оказывать поддержку сектору здравоохранения Грузии.
С 1 ноября 2022 года МЗ вводит диагностические группы (DRG) в качестве практики расчета тарифов на медицинские услуги, оказываемые больницами. По замыслу МЗ, установление тарифов на основе DRG позволит освободить пациентов от расходов на лечение, а регулируемые МЗ платежи будут адекватно компенсировать расходы поставщиков.
