Система здравоохранения Либерии сильно пострадала от своей истории, особенно от 14-летнего гражданского конфликта (1989-2003 гг.), который разрушил инфраструктуру здравоохранения и нарушил работу основных служб. Послевоенное восстановление в значительной степени зависело от международной помощи. В 2008 г. был внедрен Базовый пакет медицинских услуг, направленный на расширение доступа к основным услугам, особенно в области охраны здоровья матери и ребенка.
Вспышка лихорадки Эбола в 2014-2016 гг. еще больше подорвала систему здравоохранения, что привело к оттоку медицинских работников и прекращению предоставления услуг. Либерия столкнулась с постоянными проблемами в восстановлении и расширении системы здравоохранения. Государственные расходы на здравоохранение остаются низкими, при этом значительную роль в финансировании здравоохранения играют расходы из личных средств (OOP) и взносы доноров.
Барьеры на пути к устойчивому финансированию здравоохранения
Либерия сталкивается с несколькими серьезными препятствиями, которые мешают устойчивому финансированию здравоохранения.
- Ограниченные внутренние доходы: Правительство выделило примерно 3,7% от общего государственного бюджета на сектор здравоохранения в 2021 г,[1] , что значительно ниже целевого показателя в 15%, установленного Абуджийской декларацией. Будучи страной с низким уровнем дохода, Либерия сталкивается с более широкими экономическими проблемами, которые ограничивают фискальное пространство для финансирования здравоохранения.
- Исторически высокая зависимость от донорского финансирования: Значительная доля финансирования здравоохранения в Либерии обеспечивается международными донорами – 17,6% – правительство делает дополнительные, более мелкие взносы. Такая зависимость создает уязвимость, особенно когда меняется динамика финансирования в мире и меняются приоритеты доноров. По состоянию на 2021 год, расходы на ООП составляли 24,7% текущих расходов на здравоохранение. [1]
Реформы для всеобщего охвата населения услугами здравоохранения
Стремясь к достижению всеобщего охвата населения услугами здравоохранения, Либерия провела различные реформы. Пересмотренный пакет основных медицинских услуг содержит основной набор высокоприоритетных мероприятий, в том числе 78 мероприятий, финансируемых государством, которые должны быть доступны бесплатно в местах их применения. Кроме того, правительство провело анализ фискального пространства, чтобы изучить возможности расширения бюджета на здравоохранение. Либерия внедрила схемы финансирования на основе результатов, направленные на повышение эффективности и справедливости предоставления услуг по охране здоровья матери и ребенка. Наконец, в 2014 году Министерство здравоохранения приступило к планированию национальной системы медицинского страхования, которая должна стать Фондом справедливости в здравоохранении Либерии.
Ссылки
[1] Всемирная организация здравоохранения, Глобальная база данных о расходах на здравоохранение, Профиль расходов на здравоохранение (выберите страну)
