В Соединенном Королевстве [of Great Britain and Northern Ireland] (Великобритания) существует финансируемая государством национальная служба здравоохранения (NHS), доступ к которой основан на клинических потребностях, а не на платежеспособности. С конца 1990-х годов ответственность за медицинское обслуживание была передана Шотландии, Уэльсу и Северной Ирландии. Эти четыре отдельные системы здравоохранения по всей Великобритании отвечают за предоставление медицинских услуг, бесплатных в месте использования. На местном уровне за заказ или планирование услуг здравоохранения и ухода в своих регионах отвечают клинические заказные группы в Англии (которые к июлю 2022 года будут заменены на интегрированные системы ухода), советы по здравоохранению в Шотландии и Уэльсе, а также Совет по здравоохранению и социальному уходу в Северной Ирландии.
Правительство Великобритании устанавливает юридически обязательные цели и бюджеты для NHS England посредством ежегодного мандата, подкрепленного подробными критериями и показателями. Долгосрочный план NHS был опубликован в 2019 году и определяет план развития NHS Англии до 2029 года. На местном уровне этот план представляет собой основу, на которой Партнерства по устойчивому развитию и преобразованию, а теперь и Интегрированные системы ухода разрабатывают и реализуют 5-летние планы на местах.
Врачи общей практики (GP) работают по договору об общих медицинских услугах, заключенному с практиками. Специализированный уход предоставляется больницами NHS или независимого сектора. В Англии и Северной Ирландии больницы, принадлежащие NHS, называются трастами. Многие больницы NHS имеют вспомогательные клиники, чтобы предоставлять эти услуги ближе к пациентам, особенно в крупных сельских районах…
[Фонды и расходы на здравоохранение]
Государственное финансирование, собираемое посредством общего налогообложения, является основным источником финансирования здравоохранения в Великобритании. Три крупнейших налога, на которые приходится примерно две трети доходов, – это подоходный налог, взносы на национальное страхование и налог на добавленную стоимость.
Расходы на здравоохранение составили 10,2% от ВВП в 2019 году. Расходы на здравоохранение на душу населения в стране составляют более 5087 долларов США по ППС, что выше среднего показателя по ЕС. Процент общих расходов на здравоохранение в Великобритании, поступающих из государственных фондов, выше среднего по ЕС (79,5% текущих расходов на здравоохранение). Доля расходов на здравоохранение из собственных средств (OOP) увеличилась с 2005 года и достигнет 17% в 2019 году, в то время как доля частного страхования снизилась с 2000 года и достигла 2,8% от общих расходов на здравоохранение. В тройку основных расходов OOP входят медицинские товары (48,8%), долгосрочный уход (36%) и амбулаторное лечение (12%). Частное медицинское страхование обычно используется для финансирования нескольких отдельных услуг, не предлагаемых NHS, или для более быстрого доступа к услугам, покрываемым NHS. Услуги NHS в основном бесплатны, но в некоторых случаях пациентам приходится вносить сооплату (за товары и услуги, покрываемые NHS, но требующие разделения расходов) и прямые платежи (за услуги, не покрываемые NHS, или за частное лечение).
Все люди, независимо от их гражданства или иммиграционного статуса, имеют право на получение первичной, неотложной и обязательной психиатрической помощи бесплатно. Покрытие услуг вторичного медицинского обслуживания доступно только для тех, кто обычно проживает в Великобритании.
Ссылки
[1] “Соединенное Королевство”. Открытые данные Всемирного банка. Accessed 8 Apr. 2024.
