Шри-Ланка – островное государство в Южной Азии с населением 21,7 млн. человек. Страна находится на поздних стадиях как демографического, так и эпидемиологического перехода, что обусловливает быстрый рост стареющего населения и преобладание неинфекционных заболеваний. Сильная система здравоохранения Шри-Ланки позволила добиться лучших результатов в области здравоохранения, чем в странах с аналогичным экономическим положением. Положительным результатам способствуют благоприятная социально-политическая обстановка в стране, справедливость, эффективность и широкое распространение бесплатных государственных медицинских услуг.
Система здравоохранения Шри-Ланки построена на основе первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), что является надежной основой для всеобщего охвата населения медицинским обслуживанием (ВОЗ). Система, финансируемая государством предоставляет полный спектр услуг, включая медикаменты и исследования, охватывая около 95% стационарной и 50% амбулаторной помощи в стране.
Тем не менее, пробелы остаются. Отсутствие четкой политики направления пациентов к специалистам и четко разграниченных зон охвата учреждений нарушает непрерывность оказания медицинской помощи. Правительство инициировало реформы, направленные на решение этой проблемы, однако их реализация сталкивается с многочисленными трудностями.
Реформы, направленные на укрепление системы здравоохранения для достижения УВК
Доля текущих расходов на здравоохранение (РЗ) в ВВП в 2020 году оценивается в 4%.
Государственные доходы и расходы за счет собственных средств являются двумя основными источниками финансирования здравоохранения. По оценкам, доля внутренних государственных расходов на здравоохранение в структуре ХЭ составит 46%, а доля расходов на ОМС в структуре ХЭ – 47% в 2020 году. Несмотря на высокие расходы на ОЗП, катастрофические расходы на здравоохранение невелики: в 2016 году 5,4% населения тратили 10% и более от общего потребления или дохода домохозяйства. Большая часть расходов на OOP приходится на более обеспеченные слои населения. Государство остается основным поставщиком бесплатной стационарной помощи.
В настоящее время Шри-Ланка переживает экономический кризис, который ставит под угрозу национальное здравоохранение. Возникший после пандемии дефицит топлива, энергии и продовольствия, вызванный экономическими и геополитическими факторами, серьезно повлиял на все отрасли экономики. Экономический кризис сказывается на обеспечении лекарствами, медицинским оборудованием, скорой помощью и транспортом. В ответ на эти вызовы правительство продолжает уделять особое внимание ПМСП, сохраняя при этом сильные стороны системы. Все большее внимание уделяется улучшению социальных детерминант здоровья и обеспечению справедливости социальной, экологической и экономической политики.
