С начала 2000-х годов Камбоджа пережила значительные экономические изменения и в 2015 году достигла уровня дохода ниже среднего.[1][2]. Наряду с устойчивым экономическим ростом, в последние десятилетия в Камбодже наблюдалось стабильное улучшение показателей здоровья, в результате чего было достигнуто большинство связанных со здоровьем Целей развития тысячелетия[1][2].
Однако доступ к качественному медицинскому обслуживанию остается проблематичным, особенно для людей, живущих в бедности, и уязвимых групп населения. COVID-19 усугубил ситуацию[1]. Создание камбоджийской национальной системы аккредитации направлено на повышение качества и безопасности медицинских услуг.
Финансирование здравоохранения
Впечатляющий прогресс был достигнут в обеспечении финансовой защиты медицинских услуг, включая Фонд равенства в здравоохранении (ФРЗ) для бедных, системы ваучеров и системы социального медицинского страхования для формального сектора (NSSF)[1]. Несмотря на этот прогресс, государственные расходы остаются низкими, а расходы из собственных средств по-прежнему составляют 54,9% от общих расходов на здравоохранение, что является серьезным препятствием для продвижения страны к всеобщему охвату населения услугами здравоохранения (UHC)[1][2].
Примерно 3,7% домохозяйств оказались в нищете из-за высоких расходов на здравоохранение в 2017 году[1]. Более конкретно, домохозяйства, возглавляемые женщинами, подвергались большему риску, чем домохозяйства, возглавляемые мужчинами[4]. В связи с этим в настоящее время предпринимаются усилия по расширению систем социальной защиты здоровья[2]. Правительство изучает возможность распространения социальной защиты здоровья на иждивенцев бенефициаров NSSF и распространения HEF на уязвимые группы и практически бедное население[2]. Расширение этих существующих схем (NSSF и HEF) обеспечивает адекватный путь для покрытия “недостающей середины”[2].
[1] Всемирный банк. Проект “Равенство и улучшение качества здравоохранения” – Фаза 2 (P173368). 2022.
[2] Организация IL. Расширение социальной защиты здоровья: Ускорение прогресса на пути к всеобщему охвату услугами здравоохранения в Азиатско-Тихоокеанском регионе. 2021.
[3] Всемирная организация здравоохранения. Неинфекционные заболевания.
[4] Национальный институт статистики, Министерство планирования, Королевство Камбоджа. Социально-экономическое исследование Камбоджи 2017. 2018.
