Китай – страна с уровнем дохода выше среднего, в которой проживает более 1,4 миллиарда человек. Три системы социальной защиты здоровья охватывают почти все население. Укрепление систем социальной защиты здоровья будет способствовать дальнейшему улучшению справедливости в сфере здравоохранения.
Расширение страхового покрытия за счет смешения источников финансирования
Китай постепенно расширяет схемы социальной защиты для всеобщего охвата медицинским обслуживанием в зависимости от статуса занятости и района проживания (городской или сельский). Программа базового медицинского страхования городских работников (UEBMI) для людей, занятых в официальном секторе занятости, была внедрена в 1998 году. За ней в 2003 г. последовала Новая сельская кооперативная медицинская схема (NCMS) для сельских жителей, занятых в официальном секторе занятости, а в 2007 г. – Базовая схема медицинского страхования городских жителей (URBMI) для городских жителей, занятых в неформальном секторе или безработных. Эти три схемы охватывают почти все китайское население. Каждая схема опирается на различные источники финансирования. NCMS и URBM финансируются за счет государственных субсидий и индивидуальных взносов, в то время как UEBMI финансируется исключительно за счет взносов работодателей и работников.[1]
Консолидация схем социальной защиты здоровья для улучшения справедливости в здравоохранении
Фрагментация схем социальной защиты здоровья приводит к тому, что пакеты льгот, уровни финансового бремени для домохозяйств и административные органы в разных схемах различаются. Поэтому в китайской системе здравоохранения сохраняется неравенство. Объединение схем социальной защиты здоровья в одну консолидированную схему – главная цель реформы здравоохранения в Китае.[1] В 2016 году Китай официально объявил об объединении NCMS и URBMI в одну схему[2] Кроме того, в 2018 году было создано Национальное управление медицинского страхования, которое будет осуществлять контроль и управление комплексной программой медицинского страхования на национальном уровне. Ожидается, что эти реформы увеличат объем средств и покажут, что неравенство в охвате населения услугами здравоохранения в Китае сокращается.
Ссылки
[1] Комитет Коммунистической партии Китая и Государственный совет. “Политический документ № 6: Руководящие принципы реформы системы здравоохранения”. 2009.
[2] Ma, Chao et al. “Облегчает ли интегрированная система медицинского страхования трудности использования межрегионального медицинского обслуживания для родителей-мигрантов в Китае – данные динамического исследования мигрантов в Китае”. BMC Health Services Research vol. 21,1 1053. 5 октября 2021 г., doi:10.1186/s12913-021-07069-w
