[1]
, в то время как внутренние государственные расходы на здравоохранение и карманные расходы (OOP) составляли 37% и 42% от CHE, соответственно. С 2016 года значительные реформы в области здравоохранения продвигают UHC.
Расширение социальной защиты здоровья с помощью модели финансирования на основе налогов
Охват медицинским страхованием в стране постепенно расширялся благодаря многочисленным системам охраны здоровья, включая Государственное управление социального обеспечения (SASS) для государственных служащих (1995), Организацию социального обеспечения для частных работников (2001), медицинское страхование на уровне общин (CBHI) для самозанятых и неформальных работников (2002), Фонд равенства здоровья для людей, живущих в бедности, и уязвимых групп населения (2004), а также политику бесплатного медицинского обслуживания матерей, новорожденных и детей (2010).
[2]
. Тем не менее, до 2015 года менее 30% населения было застраховано.
[1]
. Это стало результатом низкого уровня соблюдения обязательных схем и ограниченного участия в добровольных схемах
[3]
. Охват страхованием значительно увеличился с созданием и внедрением национального медицинского страхования (NHI). В 2016 г. NHI начал охватывать незастрахованных лиц, работающих в неформальном секторе, и охват страхованием увеличился с 45% в 2016 г. до 94% в 2021 г.
[3]
. Сейчас главная цель NHI – повысить социальную защиту здоровья и доступность медицинской помощи для населения, а также достичь целей, связанных с UHC, установленных на 2025 г.
[6]
.
[4]
.
Интеграция схем социальной защиты здоровья усиливает объединение рисков
Указ 470/PM о NHI, подписанный в 2012 г., был направлен на увеличение пула рисков и гармонизацию управления в рамках социальной системы охраны здоровья. В 2016 году три схемы – iCBHI, FMNCH и HEF – были объединены в рамках NHI. В 2019 году Министерство здравоохранения Лаосской Народно-Демократической Республики объединило SASS и SSO в рамках NHI
[5]
. Таким образом, NHI теперь охватывает как формальную, так и неформальную занятость, а также людей, живущих в бедности, и уязвимые слои населения.
