Македония (Республика Северная)



Восточная Европа и Центральная Азия

7.9%CHE/GDP

38.9%OOP/CHE

12.8%GGHE-D/GGE

14BGDP (USD)

2.1MPopulation

1.7%Unmet Needs - Total

1.8%Unmet Needs - Female

1.7%Unmet Needs - Male

Республика Северная Македония – это страна с уровнем дохода выше среднего, расположенная в Юго-Восточной Европе, на Балканском полуострове, с населением 1,8 млн. человек и ожидаемой продолжительностью жизни 74,4 года.
Приведенное ниже описание Европейской обсерватории по системам и политике здравоохранения (Обсерватория) дает представление о системе социальной защиты здравоохранения в Северной Македонии.

В Северной Македонии существует централизованная система здравоохранения с единым государственным плательщиком
Система здравоохранения Северной Македонии в основном финансируется через систему социального медицинского страхования, управляемую единым плательщиком – Фондом медицинского страхования (ФОМС), который выступает в качестве основного покупателя медицинских услуг, финансируемых государством. Система социального медицинского страхования финансируется за счет взносов и трансфертов из государственного бюджета, объединяемых ФОМС. Министерство здравоохранения играет центральную роль в процессе принятия решений по большинству направлений деятельности, связанных со здравоохранением, в то время как Министерство финансов определяет бюджет ФОМС.
…
Более 90% населения имеют доступ к широкому пакету льгот, но оплата расходов может быть значительной
Около 91% населения охвачено …. ФОМС предоставляет широкий базовый пакет льгот, который покрывает неотложную помощь, первичную и вторичную амбулаторную помощь, стационарное лечение, а также профилактические и реабилитационные услуги поставщиков, нанятых ФОМС. Кроме того, ФОМС покрывает некоторые стоматологические и психиатрические услуги, медицинские приборы, прописанные лекарства и компенсацию за больничный и декретный отпуск. Профилактические услуги доступны всем жителям и оплачиваются непосредственно Министерством здравоохранения. Большинство услуг первичной медицинской помощи предоставляются бесплатно, но некоторые медицинские услуги, в частности, амбулаторные посещения специалистов, назначенные амбулаторные лекарства и стационарное лечение, требуют платы за пользование (соплатежи)… В целом, соплатежи ограничены 98 евро за услугу, и существует ежегодный лимит соплатежей в зависимости от дохода.

Текущие расходы на здравоохранение в Северной Македонии , составляющие 8,52% ВВП, ниже среднего показателя по ЕС (10,95% в 2021 г.), однако в последние годы они значительно выросли (с 6,46% в 2018 г.). Внутренние государственные расходы на здравоохранение в процентах от общих государственных расходов составляют 13% (ниже, чем средние по ЕС 15,71%), и они находятся на этом уровне с 2003 года, что свидетельствует о стабильном стремлении к мобилизации ресурсов. Расходы на душу населения невелики: 1 535 инт. долл. в 2021 г. против 5 227 инт. долл. в среднем по ЕС, т.е. разница более чем в три раза. Только 54,5% [6] расходов на здравоохранение финансируется государством, что значительно ниже среднего показателя по ЕС (76,5%), и относительно большая доля, 41,7%, приходится на расходы из собственных средств (OOP). ^[1] Взносы на социальное медицинское страхование составляют крупнейший источник государственного финансирования здравоохранения (37% от общих текущих расходов на здравоохранение), за ним следуют государственные трансферты (17,5%) и добровольные предоплаты, которые выросли и составят 2,7% от общих текущих расходов на здравоохранение в 2021 г. ^[1] По данным Обсерватории, расходы на ОЗП в основном состоят из соплатежей за услуги, частично покрываемые медицинским страхованием, и прямых платежей за лекарства и медицинские услуги, не покрываемые социальным медицинским страхованием. Кроме того, в некоторых медицинских услугах распространены неофициальные платежи. Сообщается, что более бедные домохозяйства страдают от катастрофических расходов на здравоохранение, вызванных OOP-платежами за амбулаторные лекарства: 9% домохозяйств столкнутся с катастрофическими расходами в 2020 году.

Северная Македония преуспела во внедрении национальной системы электронного здравоохранения под названием Moj Termin (My Appointment), сократив время ожидания и другие барьеры для получения медицинской помощи. Реформы также включали сокращение количества больничных коек для повышения эффективности инфраструктуры здравоохранения. Кроме того, Обсерватория сообщила о недавних комплексных реформах в сфере первичной медико-санитарной помощи, которые внедрили модель обслуживания, ориентированную на сообщество, и сделали акцент на укреплении здоровья и профилактике заболеваний:

В феврале 2019 года Министерство здравоохранения начало национальную реформу системы первичной медико-санитарной помощи в соответствии с Астанинской декларацией с целью внедрения новой модели первичной медико-санитарной помощи – интегрированной и ориентированной на пациента – для дальнейшего продвижения к всеобщему охвату населения медицинским обслуживанием.

Ссылки[1] Всемирная организация здравоохранения, Глобальная база данных о расходах на здравоохранение, (выберите Северную Македонию)