Мальдивы – страна с высоким средним уровнем дохода, в которой проживает чуть более полумиллиона человек, а средняя продолжительность жизни при рождении составляет 80 лет. Уровень бедности в стране снизился с 31% в 2003 году до 2,1% в 2023 году. Уровень младенческой смертности составляет 6 на 1000 родившихся живыми, а материнской – 53. Охват населения иммунизацией на протяжении десятилетий составляет около 98%, а заболеваемость болезнями, предотвращаемыми с помощью вакцин, находится на низком уровне. Инфекционные заболевания сохраняются на местном уровне, а распространенность ВИЧ и туберкулеза очень низкая.
Старение населения и неинфекционные заболевания бросают вызов Мальдивам
Несмотря на многочисленные достижения в области здравоохранения, система здравоохранения Мальдивских островов сталкивается с серьезными проблемами, связанными с ростом заболеваемости неинфекционными болезнями (НИЗ). В настоящее время на НИЗ приходится более 80% всех случаев смерти. Стареющее население предъявляет все более высокие требования к системе здравоохранения, которая также в значительной степени зависит от иностранных медицинских работников.
Благодаря значительному увеличению финансирования здравоохранения за прошедшие годы государство смогло расширить охват населения медицинскими услугами через собственную многоуровневую систему здравоохранения и закупки услуг, известную как
Хуснуваа Аасандха
. Это всеобщая система медицинского страхования, финансируемая за счет налогов, которая финансирует государственные и частные медицинские учреждения.
Высокие государственные расходы на здравоохранение сдерживают расходы на оплату из собственных средств
Национальные счета здоровья 2015-2017 гг. В докладе говорится, что текущие расходы на здравоохранение в процентах от ВВП в 2017 году остались на уровне 9%, при этом на долю государственных расходов приходится почти четыре пятых всех расходов на здравоохранение. В результате только пятая часть всех расходов в стране отражается в отчетности в виде платежей из собственных средств. Почти три четверти (73%) всех расходов пришлось на пожилое население, в то время как расходы на детей составили в 2017 году 3%.
На Мальдивах сохранение нынешнего уровня государственных расходов имеет решающее значение для поддержания темпов достижения всеобщего охвата, особенно после пандемии COVID-19. В будущем значительные дополнительные ассигнования должны быть зарезервированы для оказания первичной медицинской помощи с предоставлением услуг по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, которые могут избавить системы здравоохранения от ненужных и нерациональных расходов. Национальный генеральный план развития здравоохранения (2016-2025 гг.) поддерживает Цели устойчивого развития и реализуется на основе многосекторального подхода, основанного на принципе “единого здоровья”.
