Эта заметка была впервые опубликована Центром глобального развития 19 ноября 2024 года.
Несмотря на десятилетия глобальных усилий, питанию по-прежнему не уделяется должного внимания, оно разрознено и слабо интегрировано в системы здравоохранения и усилия по обеспечению всеобщего охвата населения медицинским обслуживанием (ВОЗ). Эта постоянная проблема возникает на фоне того, что финансирование здравоохранения и развития находится на переломе, когда все большее признание получает необходимость переосмысления того, как осуществляются и финансируются мероприятия, направленные на улучшение питания. Глобальный договор об интеграции питания, представленный на Саммите “Питание для роста” в 2025 г., свидетельствует о твердой политической приверженности решению этих системных диспропорций, в то время как для практического воплощения требуются конкретные пути реализации с большим вниманием к стратегиям внедрения, основанным на фактических данных.
В этом документе рассматриваются подходы к осуществлению мероприятий, направленных на улучшение питания, на основе опыта стран и доноров в секторе здравоохранения. Вертикальные подходы, хотя и являются более прямыми в достижении конкретных результатов, часто поддерживаются внебюджетным финансированием и нередко приводят к фрагментарному предоставлению услуг через параллельные системы. Горизонтальные подходы, напротив, обычно финансируются из бюджета и ориентированы на систему, но им может не хватать конкретики и ответственности за результаты в области питания. “Диагональные” подходы – как одна из стратегий достижения интеграции – предлагают потенциальный мост, встраивая высокоэффективные вмешательства в области питания в усилия по укреплению системы здравоохранения с четкими показателями результатов и механизмами отчетности.
Диагональные подходы используют стратегическое дублирование четырех ключевых направлений: целевые показатели населения, ресурсы системы здравоохранения, платформы предоставления услуг и механизмы финансирования, чтобы добиться максимального синергетического эффекта между питанием и более широкими целями системы здравоохранения.
Несмотря на концептуальные преимущества и продемонстрированные возможности применения в различных секторах, данные по питанию остаются относительно малоизученными. Реализация возможностей повышения эффективности использования ресурсов и усиления устойчивого воздействия за счет государственной ответственности потребует сильного управления, согласованной политики, надежных механизмов финансирования, адаптации к конкретным условиям и соответствующих систем подотчетности.
DISCLAIMER
Записи в блоге CGD отражают точку зрения авторов, опирающихся на предыдущие исследования и опыт в своих областях знаний. CGD является беспартийной, независимой организацией и не занимает институциональных позиций.