Анализ того, как основные пакеты медицинских услуг (ОПМУ) могут (или не могут) способствовать созданию более широких и эффективных систем финансирования здравоохранения.
Аннотация
Потенциальный вклад EPHS в финансирование всеобщего охвата населения услугами здравоохранения (UHC) может осуществляться несколькими путями. В целом, ожидания в отношении того, чего может достичь EPHS в области финансирования здравоохранения, высоки, однако заинтересованные стороны редко прописывают механизмы достижения желаемых результатов. В данной работе анализируется связь EPHS с тремя функциями финансирования здравоохранения (привлечение доходов, объединение рисков и закупки) и с государственным финансовым управлением (PFM).
Обзор опыта стран, проведенный BMJ, показал, что использование EPHS для прямого привлечения средств в здравоохранение редко было эффективным. Косвенно EPHS может приводить к увеличению доходов за счет фискальных мер, включая налоги на здравоохранение. Благодаря улучшению диалога с органами государственного финансирования разработчики политики в области здравоохранения могут использовать EPHS или пакеты медицинских льгот для разъяснения ценности дополнительных государственных расходов, связанных с показателями УВК. В целом, однако, эмпирические данные о вкладе EPHS в мобилизацию ресурсов пока не получены. Разработка EPHS оказалась более успешной в плане объединения ресурсов в рамках различных схем: EPHS может помочь сравнить эффективность схем покрытия, что иногда приводит к гармонизации мероприятий по УОЗ и выявлению разрывов между финансированием здравоохранения и предоставлением услуг.
Разработка и итеративный пересмотр EPHS играют важную роль в основной деятельности по стратегическим закупкам, поскольку страны развивают свой потенциал в области оценки технологий здравоохранения. В конечном счете, пакеты должны трансформироваться в адекватные государственные финансовые ассигнования в рамках разработки страновых программ в области здравоохранения, обеспечивая приток финансовых средств для непосредственного устранения препятствий на пути расширения охвата.