АБСТРАКТ
Растущее бремя неинфекционных заболеваний (НИЗ) в развивающихся странах привело к высоким расходам на здравоохранение из собственных карманов (OOP), в результате чего многие домохозяйства страдают от катастрофических расходов на здравоохранение (CHE). В данном исследовании изучалась связь между медицинским страхованием (МС) на использование медицинских услуг и бремя расходов OOP среди людей с зарегистрированными НИЗ и их домохозяйств во Вьетнаме.
Исследование основано на кросс-секционном обследовании домохозяйств по доступности и использованию медицинских услуг во Вьетнаме. Данные были получены из трех провинций, представляющих городские, сельские и горные районы страны. В исследовании использовалась выборка из 2 038 человек с зарегистрированными НИЗ в возрасте старше 18 лет из 1 642 домохозяйств, в которых хотя бы один человек имел НИЗ.
Результаты показывают, что люди с зарегистрированными НИЗ, имевшие ГИ, в два раза чаще пользовались амбулаторной помощью по сравнению с теми, кто не имел ГИ. Наличие более чем одного члена семьи с зарегистрированным НИЗ в два раза увеличивало вероятность того, что домохозяйство будет страдать ХЭ. Домохозяйства, относящиеся к трем квинтилям наименьшего благосостояния, с большей вероятностью сталкивались с ХЭ и финансовыми трудностями, чем экономически более благополучные домохозяйства. ИЧ не оказал защитного эффекта на домохозяйства, поскольку не было обнаружено значительной связи между статусом ИЧ членов домохозяйства с зарегистрированными НИЗ и ХЭ или финансовым бедствием. Обращение за медицинской помощью в учреждения более высокого уровня было значительно связано с ХЭ.
Данное исследование подчеркивает необходимость получения фактических данных для разработки будущих мероприятий на основе HI, направленных на восприимчивые группы населения, чтобы сократить разрыв в использовании медицинских услуг среди населения и смягчить финансовые катастрофы, связанные с НИЗ.