Результаты декомпозиции по заболеваниям, медицинским услугам, полу и возрасту
В исследовании BMC Health Services Research расходы на здравоохранение разложены по заболеваниям и другим аспектам и оценен вклад отдельных факторов роста расходов в общий рост расходов на здравоохранение в Швейцарии в период с 2012 по 2017 год.
Аннотация
Высокие и растущие расходы доминируют в общественной дискуссии о здравоохранении в Швейцарии. Однако факторы, обусловившие рост расходов, изучены недостаточно.
Методы
Мы разложили общие расходы на здравоохранение в соответствии с Национальными счетами здравоохранения по 48 основным заболеваниям, травмам и другим состояниям, 20 медицинским услугам, 21 возрастной группе и полу пациентов. Эта декомпозиция основана на микроданных из множества источников, таких как реестр стационарных больных, данные о страховых случаях по медицинскому страхованию и страхованию от несчастных случаев, а также данные опросов населения. Мы определяем вклад четырех основных факторов, влияющих на расходы: рост численности населения, изменение структуры населения (возрастно-половое распределение), изменение распространенности заболеваний и изменение расходов на одного больного.
Результаты
Психические расстройства были самой дорогой группой основных заболеваний как в 2012, так и в 2017 году, за ними следовали заболевания опорно-двигательного аппарата и неврологические расстройства. За период с 2012 по 2017 год общие расходы на здравоохранение выросли на 19,7%. Увеличение расходов на одного преобладающего пациента было наиболее важным фактором роста расходов (43,5% от общего прироста), за которым следуют изменения в численности населения (29,8%), в структуре населения (14,5%) и в распространенности заболеваний (12,2%).
Выводы
Значительная часть недавнего роста расходов на здравоохранение в Швейцарии была связана с увеличением расходов на одного пациента. Это может свидетельствовать о повышении интенсивности лечения. Будущие исследования должны показать, было ли увеличение расходов экономически эффективным.
