Представлены результаты анализа влияния бразильской программы условных денежных выплат Bolsa Familia на здоровье домохозяйств, не получающих пособия и живущих в бедности.
В нем анализируется, приводят ли требования программы Bolsa Familia BF в отношении здоровья к сокращению медицинских услуг и ресурсов для бедных семей, не являющихся бенефициарами, которые полагаются на государственное медицинское обслуживание. Основные результаты таковы: i) Реализация программы BF привела к снижению риска младенческой смертности для семей, получающих помощь, но к более высокому риску, чем ожидалось, для обедневших семей, не получающих помощь. Это говорит о негативном побочном эффекте на здоровье людей, не получающих льготы. ii) Расширение программы ДП было связано с сокращением муниципальных расходов на первичную медико-санитарную помощь, поскольку больше ресурсов было направлено на контроль за соблюдением условий ДП. iii) Участники программы BF имели более широкий доступ к скоординированным услугам первичной медицинской помощи (таким как Программа семейного здоровья) по сравнению с участниками программы, не имеющими льгот, с аналогичным уровнем доходов, что, возможно, способствовало раздвоению результатов детской смертности.
В статье делается вывод о том, что негативное влияние программы BF на здоровье людей из бедных семей, не получающих пособия, ставит под сомнение целесообразность обусловливать денежные трансферты использованием медицинских услуг, особенно в условиях ограниченных бюджетов на здравоохранение. Предполагается, что предпочтительными могут быть безусловные трансферты или увеличение ресурсов, выделяемых на систему здравоохранения.