Прошло более 20 лет с тех пор, как Уганда отменила плату за пользование, чтобы улучшить доступ к медицинским услугам и снизить финансовое бремя, связанное с получением медицинской помощи. Однако расходы домохозяйств на оплату из собственных средств все еще остаются очень высокими, составляя 42% от общих расходов на здравоохранение. Несмотря на это, страна еще не внедрила схему совместной предоплаты на национальном уровне, что подвергает уязвимые домохозяйства повышенному риску катастрофических расходов на здравоохранение.
В этой статье авторы проанализировали угандийский опыт реформ финансирования здравоохранения, уделив особое внимание финансовой защите, которая является одним из ключевых столпов всеобщего охвата услугами здравоохранения (UHC). Авторы провели качественное исследование, выполнив как кабинетный обзор соответствующих документов, так и 60 интервью с ключевыми информантами с соответствующими заинтересованными сторонами в секторе здравоохранения. Результаты исследования показывают, что политическая ситуация еще не благоприятствовала внедрению системы UHC с широко распространенной финансовой защитой: доминирующие интересы и идеологии не создавали чистых стимулов для внедрения комплексной схемы для этой цели. Финансирование здравоохранения оставалось крайне фрагментированным, а инициативы сообществ по улучшению охвата населения медицинским обслуживанием не были поддержаны четким государственным руководством.
Полный текст статьи можно скачать по ссылке ниже