В этом качественном исследовании рассматриваются политэкономические переменные, влияющие на государственное финансирование вакцин и добавок витамина А (VAS) в Бурунди, Зимбабве, Коморских островах, Мадагаскаре, Малави и Эфиопии. Несмотря на общие интересы правительств и доноров, устойчивое государственное финансирование остается сложной задачей. В то время как готовность доноров финансировать вакцины и VAS часто зависит от их собственной политической ситуации, правительства продемонстрировали готовность финансировать вакцины с помощью таких политических мер, как законы об иммунизации. Однако явные финансовые обязательства в отношении VAS отсутствовали во всех шести странах. Партнеры по развитию влияли на государственное финансирование как прямо, так и косвенно. Государственная власть осуществлялась с помощью таких системных процессов, как бюрократия и бюджетный контроль. К факторам, способствующим росту приверженности правительства, относятся новые реформы, вовлечение граждан и экономические улучшения.
Среди препятствий – политическая нестабильность, неэффективность, бюрократия, смена руководства и конкурирующие потребности. Несмотря на то, что правительства признали свою роль в финансировании вакцин, усилия по увеличению государственного финансирования были ограничены, при этом дискуссии о финансировании VAS заметно отсутствовали.