Исследовательская статья в журнале “Медицина и жизнь” о причинах карманных платежей за медицинские услуги в Румынии и их влиянии на всеобщее медицинское страхование.
Аннотация
Низкая заработная плата медицинских работников широко признана одним из факторов неформальных платежей в системе здравоохранения Румынии. В январе 2018 года правительство повысило заработную плату в государственном секторе здравоохранения в среднем на 70% до 172%. В данном исследовании изучены тенденции в неформальных платежах за медицинское обслуживание, о которых сообщают пациенты, обсуждается влияние единовременного повышения заработной платы в 2018 году и влияние пандемии COVID-19 в 2020 и 2021 годах. Он основан на данных ежемесячного опроса о неформальных платежах, сообщаемых пациентами, собранных в период с января 2017 года по декабрь 2021 года.
Мы проанализировали три периода: до повышения заработной платы (“низкая оплата”), между повышением заработной платы и пандемией COVID-19 (“высокая оплата”) и во время пандемии COVID-19. Мы обнаружили, что неофициальные платежи, о которых сообщили пациенты, уменьшились между периодами “низкой оплаты” и “высокой оплаты”, но более резкое снижение произошло во время пандемии COVID-19. Доля респондентов, готовых сообщить о неформальных платежах, увеличилась в период “высоких зарплат”, что указывает на более сильную готовность выразить недовольство медицинскими услугами и неформальными платежами, но замедлилась во время первой блокировки в 2020 году. О неофициальных платежах чаще сообщалось в крупных больницах и беднейших географических районах.
Хотя повышение заработной платы в 2018 году, возможно, способствовало снижению распространенности неформальных платежей, необходимо улучшить охват и структуру обследования, чтобы сделать надежные выводы на системном уровне для обоснования специальных политических мер.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Румыния, неформальные платежи, о которых сообщают пациенты, всеобщее медицинское страхование, внекарманные платежи,
Система обратной связи с пациентами.