Проект “Политика здравоохранения плюс” оценил сильные и слабые стороны текущей системы оплаты услуг поставщиков CANAM в свете возможностей, открывающихся в связи с введением RAMU для гармонизации различных программ медицинского страхования, объединенных в рамках этой системы страхования.
Langenbrunner, Cashin и O’Daugherty (2009) утверждают, что существует три характеристики, которые определяют и отличают методы оплаты поставщиков услуг:
- Сумма, которую необходимо выплатить поставщикам услуг, определяется либо перспективно (заранее), либо ретроспективно (после того, как услуги были оказаны);
- Поставщики оплачиваются либо перспективно, либо ретроспективно;
- Оплата поставщикам связана с используемыми ресурсами (например, зарплатой поставщиков или фармацевтическими затратами) или произведенными результатами (например, медицинскими услугами).
Проспективные методы оплаты услуг провайдеров – это бюджетные статьи, глобальный бюджет и капитуляция, а ретроспективные методы – это плата за услуги, индивидуальный подход и суточные (Mathauer and Dkhimi, 2018).