В документе представлены критические проблемы в области оказания и финансирования медицинской помощи, предложены некоторые улучшения, систематизированные в “дорожную карту” для внедрения, но не рассматриваются вопросы государственных закупок и кадровых ресурсов для здравоохранения.
В период с 2013 по 2019 год расходы на здравоохранение со стороны государственного сектора, EsSalud и частного сектора неуклонно росли. В течение 2020 года расходы на здравоохранение значительно возросли в связи с кризисом COVID-19. Финансирование Seguro Integral de Salud, EsSalud, вооруженных сил и полиции, а также частного сектора происходит из разных источников и управляется разрозненно. Расходы перуанских домохозяйств на оплату услуг за счет собственных средств высоки и усугубляют проблему фрагментации, поскольку являются прямой сделкой между пациентом и поставщиком услуг, не управляемой страховщиком. Эти расходы за счет собственных средств составляют 29% от общих расходов на здравоохранение в Перу, что выше 20%, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения. Существующая фрагментация перуанской системы здравоохранения повышает риск охвата страховщиков и препятствует достижению экономии за счет эффекта масштаба и перекрестного субсидирования населения.
