Опубликованное в Международном журнале планирования и управления здравоохранением краткое сообщение с открытым доступом “Покупка услуг первичной помощи для качественного хронического ухода: Капитуляция с выплатами за эффективность в четырех странах” рассматривает, как реформы оплаты услуг поставщиков могут повысить качество хронического ухода в странах с низким и средним уровнем дохода. В исследовании, автором которого является группа экспертов из нескольких стран, анализируются конкретные примеры из Чили, Китая, Индонезии и Южной Африки – стран, которые ввели оплату по принципу капитуляции в сочетании со стимулами, основанными на результатах работы, для улучшения качества оказания услуг при неинфекционных заболеваниях (НИЗ).
Хотя эти реформы были направлены на повышение ответственности поставщиков услуг и улучшение результатов лечения пациентов, результаты показывают, что одних только финансовых стимулов было недостаточно для значимых изменений. Проблемы реализации, такие как добровольное зачисление, выбор качественных показателей, корректировка рисков и неопределенность в оплате, ограничивали эффективность и распространенность этих программ. Статья подчеркивает необходимость более тонкой разработки политики, включая прогрессивные целевые показатели эффективности и последовательные механизмы оплаты, чтобы избежать наказания поставщиков услуг и обеспечить справедливые улучшения в предоставлении хронического ухода.