В данной работе оценивается переход гибридной системы медицинского страхования Германии к единой системе, которая может финансироваться за счет накопительных или не накопительных страховых взносов или налогов на фонд заработной платы. Результаты показывают, что, хотя налоги на фонд заработной платы обладают хорошими страховыми свойствами, они также создают перекосы в предложении труда и моральный риск, а обязательные вычеты снижают общее благосостояние, даже если они способствуют частным инвестициям в здравоохранение. В конечном счете, нефинансируемые страховые взносы обеспечивают наибольший прирост эффективности, особенно с учетом того, что переход к накопительной системе сопряжен со значительными расходами для нынешних когорт.