Вьетнам распространил медицинское страхование на 94% населения страны, а к 2035 году планируется обеспечить бесплатное обслуживание. Однако расходы на оплату из собственных средств остаются высокими – 40%. Д-р Пратт из ВОЗ подчеркивает необходимость усиления финансирования, реформ эффективности, первичной помощи и инноваций для достижения всеобщего охвата медицинским обслуживанием и защиты уязвимых семей.
В последние годы система финансирования здравоохранения Вьетнама претерпела значительные реформы, приближающие страну к достижению цели всеобщего охвата населения медицинским обслуживанием (ВОЗ). По словам д-ра Анжелы Пратт, представителя Всемирной организации здравоохранения во Вьетнаме, страна добилась значительного прогресса: почти 94% населения теперь охвачены медицинским страхованием. Это достижение означает, что все больше граждан могут получать необходимое лечение, не опасаясь финансового краха. Правительство пошло дальше, взяв на себя обязательство обеспечить бесплатное медицинское обслуживание к 2035 году.
Тем не менее, серьезные проблемы сохраняются. Расходы на лечение из собственных средств остаются высокими и составляют более 40 процентов от общих расходов на здравоохранение, что намного выше общемирового показателя, составляющего менее 20 процентов. Это тяжелое бремя непропорционально сильно влияет на сельские семьи и семьи с низким уровнем дохода, подвергая их катастрофическим расходам. В то же время Вьетнам сталкивается с прекращением поддержки со стороны крупных доноров, быстрым старением населения и ростом распространенности неинфекционных заболеваний. Укрепление системы здравоохранения в коммунах – краеугольный камень вьетнамского подхода – крайне важно, но потребует дополнительных ресурсов и инноваций.
Д-р Пратт подчеркнул, что адекватное и хорошо структурированное финансирование здравоохранения играет центральную роль в достижении UHC. Оно не только финансирует медицинские услуги и инфраструктуру, но и укрепляет кадровый потенциал здравоохранения, обеспечивает надежное снабжение основными лекарственными средствами, а также лежит в основе управления и эффективного предоставления услуг. Успешные стратегии зависят от сильной политической воли, достаточного государственного финансирования, прозрачных правил и мониторинга, чтобы обеспечить справедливое и эффективное использование ресурсов.
Для Вьетнама путь вперед лежит через повышение эффективности. Это включает в себя уменьшение фрагментации в финансовом объединении, привязку оплаты труда некоторых медицинских работников к результатам работы, приведение охвата в соответствие с политическими целями и инвестирование в качественную первичную и муниципальную помощь. Акцент на профилактике, а не на кризисной помощи, внедрение цифровых технологий для облегчения рабочей нагрузки и уточнение правил оплаты из собственных средств также будут иметь жизненно важное значение. Эти шаги, отметил д-р Пратт, помогут сохранить достигнутые результаты и помочь Вьетнаму добиться доступного, справедливого и жизнеспособного здравоохранения для всех.
