В мировом масштабе уровень катастрофических расходов на здравоохранение в Китае является одним из самых высоких, значительно превышая средний показатель в 13,2%, зафиксированный в 2017 году. Для сравнения, в России и Малайзии, двух странах с аналогичным ВВП на душу населения, этот показатель составил 7,7% и 1,5%, соответственно.
По всему Китаю многие семьи сталкиваются с серьезным финансовым кризисом, вызванным непосильными расходами на здравоохранение, что сказывается на финансах домохозяйств и экономическом росте. Высокие расходы на лечение хронических и серьезных заболеваний вынуждают семьи сокращать потребление, что осложняет усилия правительства по стимулированию внутреннего спроса и поддержанию экономического роста.
В деревне Машихайвань 70-летний фермер Ван Цзиньчэнь олицетворяет собой эту тревожную тенденцию. Прикованный к постели уремией, которая возникает в результате отказа почек, Ван нуждается в диализе три раза в неделю, что обходится ему более чем в 1 700 юаней (около $233) ежемесячно. Хотя у него есть страховка, она покрывает менее трети его медицинских расходов, оставляя бремя на плечи его семьи. Скромные ежемесячные пенсии Ванга и его жены Юань Динлай не позволяют им позволить себе предметы первой необходимости, не говоря уже о медицинском обслуживании. Юань, которой пришлось оставить фермерство, чтобы ухаживать за Вангом, отражает их тяжелое положение на фоне тесноты и ухудшающихся условий их дома. Тяжелое положение Ванга разделяют многие.
Исследование, опубликованное в журнале The Lancet, показывает, что в Китае наблюдается непропорционально высокий уровень катастрофических расходов на здравоохранение по сравнению с другими странами с аналогичным экономическим уровнем. Хотя охват населения услугами здравоохранения значительно улучшился – с 13% в 2003 г. до 95% в 2023 г. – пробелы остаются, особенно в отношении хронических заболеваний, таких как диабет и гипертония. Эти пробелы приводят к тому, что домохозяйства оказываются в затруднительном финансовом положении и ограничивают потребительские расходы, которые жизненно важны для экономического роста.
Несмотря на достижения в области здравоохранения за последние два десятилетия, особенно в сфере репродуктивного здоровья и лечения инфекционных заболеваний, неравенство в охвате населения хроническими и тяжелыми заболеваниями по-прежнему вызывает обеспокоенность, особенно у сельского населения. Исследование 2023 года зафиксировало рост числа домохозяйств, сталкивающихся с катастрофическими расходами на здравоохранение, с 20,4% в 2007 году до 21,7% в 2018 году. Этот рост еще более значителен для сельских семей.
Во всем мире Китай имеет один из самых высоких показателей катастрофических расходов на здравоохранение, превысив средний показатель в 13,2%, зафиксированный в 2017 году. Напротив, в России и Малайзии этот показатель значительно ниже – 7,7% и 1,5% соответственно. Усугубляют эту проблему высокие расходы на больницы, вызванные увеличением инвестиций в здравоохранение, что привело к дорогостоящим диагностическим тестам и госпитализациям, которые значительно превышают среднемировые показатели. Многие семьи оказываются не в состоянии справиться с медицинскими расходами, что побуждает их больше экономить и сокращать потребление.
Китайское правительство, отдающее предпочтение инвестициям в стратегические отрасли, а не социальному обеспечению, сталкивается с проблемой балансирования. Хотя расходы на социальное обеспечение выросли, они остаются ниже уровня, характерного для многих развитых стран. Президент Си Цзиньпин выразил обеспокоенность по поводу чрезмерного благосостояния, назвав его потенциально способствующим самоуспокоенности.
В Машихайване Ванг и Юань продолжают выживать благодаря помощи своих детей, которые потеряли работу во время кризиса в сфере недвижимости. Несмотря на такие усилия, как краудфандинг, они не могут полностью покрыть медицинские расходы Ванга. Юань выражает мрачное смирение с их ситуацией, подчеркивая эмоциональную и финансовую тяжесть выбора между здравоохранением и выживанием.
Эксперты предупреждают, что если игнорировать финансовое бремя медицинских расходов, это может привести к долгосрочным последствиям для миллионов семей. Пока китайское правительство обсуждает свои финансовые приоритеты, бесчисленные семьи остаются в замкнутом круге борьбы, что подчеркивает острую необходимость системных изменений в области доступа к здравоохранению и его доступности.
