На Саммите по вопросам суверенитета здравоохранения в Африке лидеры во главе с президентом Ганы Махамой и бывшим президентом Нигерии Обасанджо призвали к созданию систем здравоохранения, финансируемых из бюджета Африки, отвергая зависимость от помощи. Тедрос из ВОЗ призвал к налогам на здравоохранение, эффективности и суверенитету, чтобы противостоять массовому сокращению помощи и структурным финансовым потерям.
На саммите “Суверенитет Африки в области здравоохранения” в Аккре, Гана, бывший президент Нигерии Олусегун Обасанджо заявил, что “Африке нужно здоровье без помощи”, призвав лидеров создать общеконтинентальный фонд здравоохранения при Африканском банке развития. Первоначальное финансирование, по его мнению, могло бы осуществляться за счет налога на авиабилеты, взимаемого с пассажиров, прилетающих в африканские страны или вылетающих из них. Обасанджо призвал лидеров перестать сетовать на сокращение помощи и вместо этого искать смелые, собственные решения кризиса финансирования здравоохранения в Африке.
Саммит, организованный Президентом Ганы Джоном Драмани Махамой, был созван в ответ на беспрецедентное сокращение помощи на цели развития – за последние два года она уменьшилась на 40%, что стало самым резким снижением за последние десятилетия, особенно после приостановки программ помощи со стороны США. Махама назвал сокращение не только недостатком финансирования, но и “кризисом воображения, вакуумом солидарности и глубоким провалом общей ответственности”.
Опираясь на поддержку таких лидеров, как Пол Кагаме из Руанды, Махама объявил о создании президентской целевой группы высокого уровня по глобальному управлению здравоохранением, чтобы привлечь африканских лидеров и партнеров к перестройке системы здравоохранения, которая отражала бы потребности, мнения и инновации Африки. Он признал, что резкий отказ от донорской помощи разрушил модель первичной медико-санитарной помощи в Гане, основанную на сообществах, что побудило правительство отменить финансирование медицинского страхования и запустить Медицинский трастовый фонд Ганы для борьбы с хроническими заболеваниями.
Махама также представил SUSTAIN-ScalingUp Sovereign Transitions and Institutional Networks – инструмент для составления карты всех внутренних и международных источников финансирования здравоохранения, выявления пробелов и мобилизации ресурсов частного сектора, филантропии и диаспоры для устойчивого финансирования здравоохранения.
Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) д-р Тедрос Адханом Гебрейесус предупредил, что сокращение помощи “вызывает самые серьезные сбои в работе систем здравоохранения со времен пика пандемии COVID-19”. По оценкам ВОЗ, только в этом году объем медицинской помощи может сократиться на 40%, в результате чего лекарства окажутся на складах, клиники будут закрыты, а миллионы людей лишатся медицинской помощи. Тем не менее, Тедрос видит возможность для Африки перейти от зависимости от помощи к суверенитету, самодостаточности и солидарности.
Назвав зависимость от помощи неустойчивой, Тедрос заявил, что “Африке не нужна благотворительность. Африке нужны справедливые условия”. Он призвал правительства финансировать основные пакеты медицинских услуг, ввести более высокие налоги на табак, алкоголь и сладкие напитки – что может принести 3,7 триллиона долларов в мире за пять лет – и использовать совместные закупки, внутреннее производство и цифровые бюджетные системы для повышения эффективности. Тем не менее, он предупредил, что 13% бюджетов на здравоохранение в странах с низким и средним уровнем дохода остаются неизрасходованными из-за слабых финансовых систем.
Говоря о структурных проблемах, Тедрос отметил, что в 2023 году Африка получит 74 миллиарда долларов помощи, но потеряет 90 миллиардов долларов из-за незаконных финансовых потоков и 55 миллиардов долларов из-за освобождения от налогов корпораций, подчеркнув, что континент больше отдал, чем получил.
В заключение Махама призвал министров финансов относиться к расходам на здравоохранение как к экономическим инвестициям, а не как к утечке средств, ссылаясь на данные ВОЗ о том, что каждый $1, вложенный в поддержание здоровья, приносит до $4 прибыли – потенциально еще больше в Африке из-за ее молодого и динамичного населения.
