Задолженность по расходам – форма дефицитного финансирования, которая часто остается незамеченной, – значительно нарушает финансирование здравоохранения и предоставление услуг во многих странах. Задолженность – это просроченные платежи по установленным требованиям, контрактным обязательствам или постоянным соглашениям об оказании услуг, и ее накопление отражает неадекватное бюджетирование и фискальное планирование. Эта проблема особенно распространена в секторе здравоохранения, где задержки платежей приводят к таким серьезным последствиям, как ухудшение качества обслуживания, прогулы персонала и перебои в предоставлении услуг. В блоге на онлайн-платформе Montreux Collaborative, pfm4health, рассказывается о широко распространенном и пагубном влиянии просроченной задолженности на медицинские услуги. Это подчеркивает необходимость лучшего мониторинга и управления для предотвращения сбоев в обслуживании и финансовой неэффективности. Например, задержки зарплаты привели к забастовкам и прогулам среди работников здравоохранения в Либерии и Нигерии, а задержки с закупками вызвали нехватку лекарств и рост цен в таких странах, как Тунис и Замбия. Задержки с выплатами поставщикам услуг в Гане и Сьерра-Леоне вынуждают пациентов обращаться за помощью к частным поставщикам, что подрывает государственную политику в области здравоохранения. Решение этой проблемы требует признания взаимосвязанных структурных и циклических факторов, способствующих возникновению просроченной задолженности, включая макроэкономические потрясения, некачественное составление бюджета и неэффективное управление денежными средствами. Финансовое сообщество здравоохранения должно уделять приоритетное внимание управлению денежными потоками и включить его в политику и систему финансирования здравоохранения. Правительствам необходимо внедрять передовые методы управления задолженностью, такие как разъяснение условий оплаты и улучшение отчетности о расходах, чтобы обеспечить устойчивость финансирования здравоохранения и эффективное предоставление медицинских услуг.
